荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王盈 尚丽君)6月23日凌晨,十堰市国药东风总医院急诊大厅,医院走廊里一个身影来回踱步,五十多岁的张阿姨用力按压着咽喉,极度的疼痛让她的眉头拧成深深的褶皱。
“阿姨,您哪里不舒服?”值班护士王盈注意到张阿姨的异常主动上前询问,充足的冷气下被汗水浸湿的衣衫让张阿姨不禁打了一个又一个寒颤。
“喉咙疼得厉害,想开点止疼药。”张阿姨说话时气若游丝,每吐一个字都像在耗尽全身力气。察觉到异常,王盈不敢大意,边通知医生边迅速为她测量血压:89/58mmHg,稍低于正常值。
救治现场。 通讯员 供图
丰富的急诊工作经验练就了职业的敏锐度,王盈意识到张阿姨的病情可能不止是咽喉痛这么简单,于是迅速为张阿姨采集床边心电图,屏幕上V1、V2、V3等数个导联的ST段如同被无形的手托起,拉出一面又一面飘扬的“小红旗”。
“下颌放射性疼痛、大汗、低血压、ST段抬高!患者心梗了!快启动胸痛中心,准备抢救!”随着饶楚炳医生接二连三的医嘱,忙而不乱的抢救措施有条不紊地开展起来。
此时,张阿姨的家属接到通知,冲进抢救室,“大夫,大夫!她就是喉咙痛,胸口又不痛怎么会是心梗呢?不要吓唬我们!”家属急切地问到。
“这种放射至咽喉的疼痛,是心梗极具迷惑性的伪装,”饶楚炳边查看检查结果边耐心解释,“她的心电图报告显示ST段弓背型上抬,同时查血结果显示肌钙蛋白升高,这些都是心肌梗死的表现,要紧急做介入手术确诊治疗,不能耽误时间!”
一边给患者家属讲解病情,另一边急诊内科连忙联系上心血管内科和介入室,让他们赶紧做好手术准备。权衡再三,家属终于同意做急诊手术。
张阿姨迅速被推进导管室,心血管内科何培根、李志医生已经在手术台上做好准备。半小时后,张阿姨成功植入支架开通堵塞冠脉的消息传来,急诊内科抢救室的医护人员终于松了一口气。
急救医学部部长雷明慧介绍,急性心肌梗死(心梗)是心脏冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血坏死的致命急症,若能及时识别并采取行动,就能为生命赢得宝贵时间。
警惕这些求救信号:
剧烈胸痛:胸骨后或心前区持续压榨样疼痛,常超过15分钟,含服硝酸甘油无法缓解。
放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。
伴随症状:大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感。
特殊人群:老年人或糖尿病患者可能仅表现为胸闷、气短、乏力等不典型症状。
时间就是心肌,时间就是生命!
心梗救治的黄金时间窗是发病后120分钟内。每延迟1小时,死亡率增加10%。一旦怀疑心梗:
立即拨打120:切勿自行驾车或打车就医。
安静休息:平卧或半卧位,减少活动,避免情绪激动。
谨慎用药:在医生指导下服用相关药物。
预防胜于治疗:
控制“三高”(高血压、高血脂、糖尿病)
戒烟限酒,健康饮食
规律运动,控制体重
定期体检,管理慢性病
心梗虽凶险,但及时识别症状、迅速就医、配合治疗,就能大幅提高生存率。守护心脏,从此刻开始健康生活!
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