十堰市人民医院心血管内科1病区再用介入技术破解顽固高血压难题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 常燕）心血管内科1病区高血压团队再次为一名“原发性醛固酮增多症性高血压”患者实施了经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术（SAAE），取得理想效果。这已经是今年被成功治愈的第15例病友。

祝女士送上锦旗。通讯员 供图

祝女士患高血压20年，曾在外院查肾上腺CT未见明显异常，诊断为“原发性高血压”，常规服用3种降压药物，血压控制仍不理想，也时常因为血钾低而全身乏力，严重影响工作、生活。在网上得知我院心血管内科一病区的继发性高血压诊治报道后，慕名就医。入院后，由赵继先主任、沈俊副主任高血压诊治团队结合祝女士病史，考虑她继发性高血压可能性大，经过初步筛查和确诊试验，明确诊断为“原发性醛固酮增多症性高血压”。虽然患者没有肾上腺增生和结节，但是团队采用超选择性肾上腺静脉采血后，迅速确定了醛固酮分泌增多的位置。并决定采用经皮肾上腺动脉栓塞术，达到减少醛固酮的过度分泌、纠正低血钾、控制血压的目的。

手术在局部麻醉下进行。团队穿刺右侧股动脉，将导管精确送达右侧肾上腺动脉，并缓慢推注栓塞剂，精准“狙击”病灶血供。术后第二天，血钾恢复正常，在使用一种降压药物的情况下，血压降到120/80毫米汞柱，取得很理想的结果。

高血压诊治团队的沈俊副主任医师指出：原发性醛固酮增多症是导致继发性高血压的常见原因之一，患者常面临顽固性高血压和低血钾的风险。一旦确诊，部分患者可以采用经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术，达到治愈的效果。经皮肾上腺动脉栓塞术是一项超微创介入手术，通过精准栓塞，阻断病变组织血流，实现“靶向饿死”，从而纠正高血压和低血钾。与传统开放手术相比，它具有伤口小、并发症少、住院时间短、保留腺体等优势，尤其适用于特定肾上腺腺瘤或增生患者。

心血管内科1病区赵继先主任表示：醛固酮增多会导致高血压加剧、心力衰竭进展、恶性心律失常风险增加以及肾脏功能恶化等危险。所以，每一个高血压患者都应该做一次继发性高血压、特别是原发性醛固酮增多症性高血压的筛查。原发性醛固酮增多症多伴有顽固性高血压、低血钾和肾上腺结节，但是没有肾上腺结节和低血钾，也可能是原发性醛固酮增多症性高血压。SAAE技术作为一种新兴的微创介入手段，精准“狙击”醛固酮，达到“保心护肾”的作用。

作为全市最早建立高血压亚专业的科室，也是独家开展肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症性高血压的科室，若您或家人长期存在高血压难以控制、不能纠正的低血钾、乏力、头痛等症状，一定要来一次十堰市人民医院心血管内科1病区，我们将为您提供更专业、更全面的高血压筛查、诊治建议。