太和医院跻身肺康复护理联盟常务委员单位 全流程呼吸道管理护航重症患者康复

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）日前，市太和医院被国家呼吸医学中心广东省胸部疾病学会授予肺康复护理联盟常务委员单位资格，该院胸心大血管外科护士长罗湘玉受聘为联盟常务委员，专科护士雷蕾、黄丹受聘为联盟委员。此次获聘标志着太和医院肺康复护理水平得到全国行业认可，将进一步推动鄂西北地区肺康复护理向专业化、规范化发展。

40岁的马先生的康复经历，是该院胸心大血管外科全流程呼吸道管理成效的生动例证。此前，马先生因突发剧烈胸背痛急诊入院，检查确诊为极危重的Stanford A型主动脉夹层，合并多部位血管狭窄、血栓形成等并发症，加之体重120公斤、有8年高血压病史，病情随时可能恶化。胸心大血管外科团队紧急开通绿色通道，连夜实施高难度手术，历时9小时，手术获得成功。

术后第三天，马先生转回普通病房。但由于心肺功能受损，其血氧饱和度在88%左右波动，康复面临挑战。胸心大血管外科医护团队与至善呼吸康复团队迅速联动，第一时间完成意识状态、疼痛评分、血氧饱和度及肺部体征的全面评估，在生命体征平稳后，当日下午即启动康复介入。

针对马先生的情况，团队制定了个体化康复方案：使用激励式肺量计、主动循环呼吸技术强化呼吸功能；安排从踝泵运动到辅助步行的阶梯式活动计划；创新呼吸与运动整合训练模式，指导患者在发力时呼气以提升耐力；实施多模式镇痛以减轻活动顾虑。令人欣慰的是，转回病房次日，马先生便实现床旁自主活动，显著降低了术后并发症风险，为快速康复奠定了良好基础。

这一康复成效的得益于科室构建的全流程呼吸道管理体系。作为肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟单位、加速康复外科（ERAS）培训中心及示范病房，同时也是国家级心肺专科护士带教基地，胸心大血管外科组建了由呼吸专科护士、心肺专科护士等组成的专业呼吸团队，将呼吸道管理贯穿于患者入院、术前、术后及出院的全周期。

相关数据显示，胸外科手术术后肺部并发症发生率达30%～50%，心脏外科体外循环术后也达20%～23%。为应对这一临床难题，胸心大血管外科还设立了鄂西北首家呼吸治疗护理专科门诊——至善呼吸治疗工作室，整合了呼吸治疗师、营养专科护士、物理康复师等多领域专业人才，团队成员均曾赴国内知名医疗机构进修学习。

在服务模式上，工作室推行规范的围手术期呼吸管理：术前开展综合评估、戒烟指导与呼吸肌训练；术中优化麻醉与气道管理配合；术后通过雾化吸入、体位管理、气道廓清等措施维持气道通畅，结合个性化运动康复计划促进肺复张；出院后延伸服务至家庭，帮助患者应对居家呼吸问题。罗湘玉介绍，团队实施的多模式镇痛、术后早进食、早拔管、早活动等加速康复措施，有效提升了患者的康复配合度。

得益于这套全流程管理体系，科室患者平均住院日与住院费用逐年下降，患者就医体验显著改善。2022年，科室获中国研究型医学会“加速康复示范病房”及“加速康复培训中心”称号，2023年起承担国家级心肺专科护士带教工作。此次成为肺康复护理联盟常务委员单位，将为科室搭建更广阔的学术交流与资源共享平台。

罗湘玉表示，科室将秉承“至善至精，助力呼吸”理念，依托联盟资源持续提升肺康复护理水平，进一步完善全流程呼吸道管理模式，为更多胸心大血管疾病患者铺就快速康复之路，为鄂西北地区呼吸康复护理事业发展贡献力量。