生死半小时！64岁患者4次心脏骤停，中西医结合“抢通”生命通道

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）“心脏又停了，快！继续按压！”手术台旁，监护仪警报声刺耳。短短30分钟里，市民黄先生（化姓）心脏接连4次“罢工”，每一次都与死神擦肩而过。日前，十堰市中西医结合医院心血管介入团队通过急诊冠脉介入手术，成功把患者从死亡线上拉回。

“当时就是吐，额头直冒冷汗，吐完就发晕。”黄先生回忆，起病之处他并未在意，直到症状持续加重，才通过120急诊进入十堰市中西医结合医院进行救治。急诊心电图提示：胸前及下壁导联ST段呈“墓碑样”抬高，肌酐蛋白升高，明确为急性ST段抬高型心肌梗死。

“患者刚到急诊就发生了第一次心脏骤停，我们立即心肺复苏，把他拉了回来。”市中西医结合医院心血管介入科主任段班燕介绍，患者病情凶险，必须分秒必争开通闭塞的血管。

按常规，手术须家属签字确认，但黄先生家属一时无法赶到。“救人是第一位！”医院当即启动绿色通道，在医院领导协调下，医院医务处、介入室、麻醉科等部门同步响应，在取得患者家属电话授权后，患者被第一时间送入手术室。

急诊冠脉造影显示：患者前降支近端99%狭窄并随时可能完全闭塞，回旋支主干次全闭塞，相当于“左主干病变”，死亡率极高。就在医生准备处理回旋支时，前降支瞬间闭死，患者心脏再次停跳。

急诊冠脉介入手术中。通讯员 供图

“每次停跳都不到10秒，我们必须边心肺复苏边完成穿刺、导管定位、球囊扩张。”段班燕说，手术过程中患者接连发生3次室颤/室速，团队轮番上阵胸外按压、电除颤，最终打通前降支与回旋支，血流恢复TIMI 3级。此时，距离患者入院刚好30分钟。

目前，黄先生神志清楚，生命体征平稳。回顾病情，段班燕提醒，部分心梗发作症状并不典型，可表现为呕吐、牙疼、下颌不适、后背痛等，一旦出现持续15分钟以上的胸闷胸痛，应立即拨打120，切勿拖延。

“患者能活下来，是医院多学科协作、绿色通道高效运转的结果，更提醒我们，对急性心梗而言，时间就是心肌，时间就是生命。”段班燕说。