太和医院肝病感染专科联盟成功抢救一名大出血患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李毓霞）46岁的患者赵女士（化姓）半个月前因肝硬化引发消化道大出血，一度生命垂危。在太和肝病感染专科联盟的全力协作下，联盟秘书、医院感染科副主任医师丁德平通过视频连线，指导当地医院实施三腔二囊管压迫止血术，为患者后续转运与手术赢得了宝贵的救命“窗口期”。1月26日，患者家属打来电话表示感谢。 

事情发生在12月29日凌晨两点，丁德平在睡梦中接到郧西县人民医院感染科医生的紧急电话。该院收治了一名因乙肝肝硬化导致消化道大出血的女性患者，出血量极大，已由消化内科转入中心ICU。当地医生了解到丁德平长期定点帮扶郧西县人民医院感染科，遂紧急联系求助。通话前，患者再次大量呕血，血压骤降至65/39mmHg，血红蛋白仅54g/L，命悬一线。家属情绪激动，强烈要求立即转往太和医院救治。

经快速评估，丁德平认为患者正处于活动性大出血伴严重失血性休克状态，转运风险极高。他立即与家属电话沟通，详细解释病情，同时通过微信视频进行远程会诊，指导当地医生在药物止血基础上，采用三腔二囊管压迫止血法进行紧急处置。

三腔二囊管压迫止血术是肝硬化合并消化道出血的常用急救技术。丁德平在帮扶郧西县人民医院的两年间，曾多次开展该技术的培训与现场教学。然而，面对患者频繁呕血与严重休克的危急情况，当地医生仍感信心不足。丁德平果断通过视频全程指导，感染科医生在其协助下成功完成操作。随后，患者未再呕血，血压逐渐回升，达到安全转运条件。当日早晨8点，太和医院感染科医生赶赴郧西，将患者安全接回。

患者抵达后，感染科主任孟忠吉申请了门静脉高压多学科会诊（MDT）。专家一致认为，患者经药物联合三腔二囊管压迫止血后，病情初步稳定，具备行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的明确手术指征，待病情进一步稳定后可实施手术，以解决门静脉高压问题并降低再出血风险。

经过两天的抗休克及内环境稳定治疗，12月31日，赵女士被送入介入手术室。手术由主任医师马德强与丁德平共同主刀，历时约100分钟。术后赵女士恢复良好，三天后顺利出院。

丁德平介绍，太和肝病感染专科联盟在此次救治中发挥了关键作用。该联盟成立于2017年，是太和医院最早成立的专科联盟之一，由感染科主任孟忠吉担任联盟主任，丁德平任秘书并负责日常运营。联盟自创立起便将学科协同发展与适宜医疗技术下沉基层作为核心任务，每年开展感染科骨干医师培训及肝病专题学术活动十余场，相关技术已推广至十堰市所有县（市、区）。2024年起，丁德平赴郧西县人民医院开展驻点帮扶，每周定期坐诊、查房，指导开展人工肝治疗、肝硬化及肝癌微创介入等技术，通过“输血＋造血”的帮扶模式，实现了该领域县域技术的“零突破”。

依托完善的培训与协作机制，联盟已建立起覆盖十堰各区县，并延伸至襄阳襄州区、谷城县、老河口市，以及河南省淅川县、陕西省旬阳市、白河县、山阳县等毗邻地区的“太和肝病感染专科联盟群”。群内汇聚百余位专科医务人员，可实现即时专业交流与协同支援，为危急重症患者救治搭建起快速响应的安全通道。

太和医院感染科通过实实在在的帮扶行动，推动基层医院学科共同发展，持续缩小城乡医疗服务差距，为基层肝病患者提供了更加便捷、高效、优质的医疗服务。