国药东风总医院完成高难度周围神经外科移位修复重建手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 蒋辉 苗娟）近日，国药东风总医院手外·足踝·显微外科团队，成功为一名因严重外伤导致全臂丛神经损伤的患者，实施了高难度神经移位修复重建手术。这一手术的成功开展，不仅标志着总医院骨科在周围神经损伤修复领域取得了里程碑式的突破，更意味着本地及周边地区的重度上肢瘫痪患者，无需再辗转北上广，在家门口就能获得顶尖的医疗救治。

拯救“死机”的肢体 一场与时间的赛跑

臂丛神经，被誉为人体上肢的“总电闸”。它从颈部的脊髓发出，支配着我们整个肩膀、手臂和手部的活动与感觉。全臂丛神经损伤，意味着这根“总电闸”被彻底切断，患者整个上肢将出现永久性的感觉丧失和肌肉瘫痪。

此次接受手术的患者小刘（化名）正值壮年，因严重车祸导致右侧上肢完全丧失功能，手部无法抓握，肘关节无法屈曲，肩关节无法外展。这不仅让患者失去了劳动能力，更造成了巨大的心理创伤。

“全臂丛损伤的治疗，是手外科和显微外科领域公认的难题。”该科室主任余化龙介绍，“这类手术必须在损伤后的‘黄金窗口期’（通常为3-6个月内）进行，且手术极其精细，需要在显微镜下，将患者自身尚存的、功能相对次要的神经（如副神经、肋间神经、健侧的颈7神经等）进行‘借道’移位，像‘移花接木’一样，重新为瘫痪的肌肉接通电源。”

“显微镜下绣花活” 多组神经精准移植

由于患者损伤范围广、程度重，传统的单一神经修复已无法满足功能重建需求。在术前，余化龙主任团队联合医学影像部、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、临床营养科、神经外科、肝胆胰外科、康复科进行了多学科会诊（MDT），利用肌电图、磁共振神经成像等技术，精确锁定了臂丛神经损伤的精准部位、可供转位移植的健康神经源，并制定了个体化的“多组神经移位联合移植”方案。

手术当天，在麻醉科杨进国主任团队的精准护航下，由余化龙主任主刀，带领副主任医师陈虎、主治医师谢中雄等骨干力量，在高倍显微镜下开始了长达8小时的精细操作。

术中，手术团队依次解剖并显露了健康的右侧副神经、膈神经及左侧颈7神经。在高清显微镜的视野下，医生们将细如发丝的健康神经束与损伤的神经残端进行显微吻合，确保缝合断面整齐、对合精准，且张力适宜。为保证手术安全，术中不仅使用了神经动态监测及刺激技术，更采用了全臂丛探查松解及肱骨短缩技术，整个过程犹如在刀尖上跳舞，容不得丝毫偏差。

不仅是“接上” 更是“重塑功能”

手术的成功，仅仅是万里长征的第一步。与断肢再植不同，神经的再生速度极为缓慢（约每天1毫米）。这意味着，手术的最终效果将在术后漫长的康复期逐渐显现。

余化龙介绍，“我们追求的不仅是解剖上的重建，更是功能的恢复。针对全臂丛损伤，我们采用了早期康复介入的模式。术后，康复治疗师将立即介入，通过电刺激、被动活动以及针对性的康复训练计划，引导神经沿着正确的路径生长，最大程度地恢复患者屈肘、伸腕、手部抓捏的功能。”

目前，患者术后生命体征平稳，伤口愈合良好，已开始在医生指导下进行早期康复训练。患者家属激动地表示：“得知手臂瘫痪后，我们以为这辈子都没希望了，感谢国药东风总医院骨科团队给了我们重生的力量。”

此次全臂丛神经损伤重建手术的成功，充分展示了总医院骨科作为省级重点专科在高精尖技术领域的综合实力。未来，科室将继续依托先进的显微外科技术和多学科协作平台，进一步探索和推广复杂周围神经损伤的治疗，让更多肢体残疾的患者重拾信心，回归家庭，回归社会。