阑尾插管灌洗+腹腔镜微创，太和医院创新术式为肠梗阻患者“一站式”解忧

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 焦龙 ）近日，太和医院胃肠外科凭借创新术式与精湛医术，成功救治一名患乙状结肠癌合并急性完全性肠梗阻的急危重症患者，为其打通生命通道，目前患者恢复良好。

该男性患者居家期间持续十余天停止排便排气，伴有腹部阵发性胀痛、恶心反胃、食欲不振等症状，身体机能快速下滑。家属心急如焚，赶忙陪同他前往太和医院急诊就诊。急诊医护人员迅速开通急危重症绿色通道，快速完善全腹增强CT、精细化肠镜等全套检查，精准锁定病因——乙状结肠恶性肿瘤占位引发完全性机械性肠梗阻。

患者随即转入胃肠外科。接诊的主治医师李俊表示，患者病情凶险：梗阻远端肠管狭窄闭塞，近端结肠囤积大量干结粪便与污浊肠液，肠壁充血水肿、脆性升高，濒临缺血坏死、穿孔破裂；且患者体质薄弱，心肺基础功能欠佳，传统手术创伤大、并发症多、恢复周期长，救治难度和手术安全风险较大。

面对如此危急情况，胃肠外科迅速行动，集结骨干诊疗专班，联动麻醉科、手术室、老年重症医学科、临床营养科开展多学科联合会诊。团队逐一拆解重症、肠管重度水肿等核心救治难点，反复推演优化术中应急预案、减压方案及术后康复流程，最终确定术中阑尾插管精准结肠灌洗联合一期腹腔镜微创肿瘤根治切除的一体化特色诊疗方案，摒弃传统分段低效救治模式，力求实现“一站式减压、净肠、切瘤、吻合”。

手术当天，在麻醉团队精准监护、手术室护理团队无缝配合下，胃肠外科副主任刘焱伟带领手术团队精准操作。先利用高清腹腔镜精细化分离腹腔粘连组织，精准辨识周边血管、淋巴解剖层次，规范清扫区域肿瘤转移淋巴结；再通过微创切口游离阑尾根部，置入专用无菌灌洗导管，建立闭环灌洗通路；匀速、恒温输注专用肠道洁净冲洗液，彻底冲刷、排空梗阻近端干结粪便，实时监测肠壁压力变化，平稳舒缓肠管，规避术后肠源性腹腔感染等风险。待肠道洁净达标、肠管机能平稳复位后，完整切除病变乙状结肠及肿瘤原发病灶，并完成肠管一期微创吻合重建。整台手术全程微创、创伤小、出血量少，对脏器扰动轻微，高效安全完成核心操作。

术后，胃肠外科医护一体化专班无缝衔接，为患者提供精细化康复管理。全天候动态监测生命体征、腹部体征等指标，精准管控围术期抗感染、补液营养支持等专项护理关键环节；定制少食多餐、梯度过渡的个性化营养膳食方案，同步开展早期床上康复干预和下床适度活动指导。得益于微创术式优势，患者术后未出现发热、腹痛等不良并发症，短短几天便恢复自主排气排便，能正常吃清淡食物，体力和精神状态稳步回升。后续，医院还将持续跟进患者的肿瘤规范化专科随访与全程康复指导。

此次手术的成功，充分彰显了太和医院胃肠外科在复杂急腹症、高危消化道肿瘤、疑难肠道梗阻疾病诊疗领域的技术实力与应急攻坚能力，印证了科室微创诊疗一体化特色方案对重症患者的适配优势。未来，太和医院胃肠外科将继续深耕消化道肿瘤规范化微创诊疗、急危重症肠道疾病快速救治领域，迭代优化高难度复合手术诊疗技术，完善全年龄段、分层适配的优质胃肠健康医疗服务体系，为十堰及周边区域百姓的胃肠健康筑牢坚实屏障。