脾脏破裂可致失血性休克！太和医院专家：遭遇左上腹撞击或突发剧痛请立即就医

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）近日，太和医院肝胆胰外科诊疗中心先后收治两名因脾破裂引发腹腔大量积血的急危重症患者。经过紧急手术治疗，目前患者正处于恢复阶段。肝胆胰外科诊疗中心专家提醒：左上腹的 “小伤” 或许并不简单，背后可能隐藏着脾脏破裂的致命危机。

患者张某（化名）因车祸伤后胸腹部疼痛半天被救护车送往太和医院急诊科，入院时患者心率快、血压低，人已经处于休克状态。经快速查体和床旁腹部超声检查后，医生初步判断其存在腹腔内大出血，考虑脾破裂可能性大。医院立即开通绿色通道完善术前准备，并通知输血科进行自体输血准备。

“脾破裂属于急腹症中的危急重症，腹腔内持续出血若不及时控制，短时间内就可能引发失血性休克，危及生命。”肝胆胰外科诊疗中心主治医师兰浩铭表示，考虑到患者受伤已超5小时，且出血症状明显，必须立即进行手术干预。　　

兰浩铭立即行剖腹探查脾脏切除术。术中发现患者脾脏破裂程度严重，腹腔内积血已达3500毫升，脾脏已失去保留价值。手术团队在严密监测生命体征的同时，精准操作、快速止血，顺利切除破裂脾脏，并对腹腔进行彻底冲洗与探查，确保无其他脏器损伤。历经一个半小时的紧张手术，患者腹腔内出血被成功控制，生命体征逐渐平稳，术后被送往ICU进行进一步监护治疗。

无独有偶，清明假期第一天，患者何某（化名）仅仅因为打了一个喷嚏，便感觉左上腹不舒适，后来疼痛加剧。在当地医院做CT检查后，提示脾脏破裂，何某于是被送往太和医院做进一步治疗。

在完善检查后，肝胆胰外科诊疗中心王华翔博士紧急为患者进行了脾脏切除术，手术中发现患者出血已经达到了2000ml，将近一个成年人一半的血容量了。幸好救治及时，患者才转危为安。因患者有阑尾炎病史，符合手术指征，术中一次解决两个问题。术后在医护人员的精心照顾下，患者恢复良好，即将出院。

据兰浩铭介绍，脾脏质软而脆，是腹部内脏中最容易受伤的器官，一旦遭受外力就容易破裂出血，且不易止血，如不及时治疗会因出血性休克而危及病人的生命。在脾脏破裂的病因中，外伤性脾破裂占绝大多数，还有一小部分是自发性脾破裂，自发性脾破裂都有诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏、突然体位改变等，可能会使已经有问题的脾脏发生破裂。

兰浩铭提醒，日常生活中要注意安全，避免坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力。若出现腹痛、低血压等疑似脾破裂的情况，应及时就医。