省医疗保障改革发展研究院充分肯定太和医院医保真实世界研究工作成效

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 蒋飞）日前，湖北省医疗保障改革发展研究院副院长宋丽梦一行就十堰市太和医院医保真实世界课题进行专题调研,并对该院在医保真实世界研究工作取得的成效给予充分肯定。十堰市医疗保障局党组成员、副局长王俊，市太和医院党委委员、副院长童强陪同调研。

会上，宋丽梦围绕真实世界研究相关政策、发展方向与实施要点作专题辅导，指导开展医保相关真实世界研究明晰政策依据与工作路径。

太和医院相关科室汇报了医院医保真实世界研究进展情况，特别是在研究布局、重点方向与阶段性成果；诊疗数据数字化建设、数据治理与共享应用情况；人工智能技术在医院多场景的应用、医疗服务项目规范、价格立项等方面工作开展情况。

童强汇报了医院在医保真实世界研究、医疗服务价格管理、数字化转型与智慧医院建设等方面的工作思路与未来规划。童强表示，太和医院将持续强化政策对接、数据支撑与科研创新，推动医保管理与临床研究深度融合。

与会人员围绕真实世界研究病种与药械选择、医疗服务价格规范、数据安全与共享、人工智能赋能健康促进、医疗服务、医保管理等重点内容展开深入交流讨论。

调研组对太和医院在医保真实世界研究、数字化建设与智慧医疗应用等方面取得的成效给予充分肯定，并就进一步完善研究体系、强化部门协同、提升数据利用效能提出指导意见。

据悉，医保真实世界研究是国家医疗保障局于2025年部署的试点工作，旨在基于日常诊疗数据评估医药产品的临床有效性、安全性及经济性，构建覆盖药品、耗材和医疗服务的综合价值评价体系，旨在推进医保治理体系和能力现代化。太和医院作为湖北省地市级首家“双五级”医院，积极加强信息化建设，推动数智化服务，独自研发了“素问”医疗大模型，完成了管理系统、医生工作站、患者终端的多端覆盖，形成了完整的智慧医疗生态。打造了智慧药房，开发了拥有完全自主知识产权的肝脏智能辅助诊断系统，实现成果转化1115万元，覆盖全国700余家医院。医院具有较强的数据归集分析处理能力，实现与医保数据平台的深度对接，正对标真实世界医保综合价值评价国家可信评价点建设的各项要求积极开展工作。

此次调研为太和医院医保真实世界研究指明了方向，有助于推动医院更好地依托真实世界数据服务医保政策制定、医疗服务优化与临床科研创新，助力全市医保高质量发展。