六旬老人胸闷伴头痛 十堰人医心血管内科一次住院解决患者两大心脏问题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨柳 马婷婷）“本以为只是来查查心脏血管，没想到连我头疼了十几年的老毛病也找到了原因。”近日，康复出院的李阿姨（化姓）将两面锦旗送到十堰市人民医院心血管内科2病区，紧紧握着科室主任吴三五的手，久久不肯松开。这两面锦旗不仅承载着患者的感激之情，也折射出科室在复杂心脏疾病联合诊治中的专业实力与人文温度。

十堰市人民医院心血管内科获赠锦旗。通讯员供图

近半年来，68岁的李阿姨反复出现活动后胸闷、胸痛，快走几步、爬两层楼梯胸口就压得慌。为求进一步诊治，她慕名来到十堰市人民医院心血管内科2病区。

入院后，医疗团队为李阿姨安排了全面检查，结果发现其心脏血管存在严重病变，需要完善冠脉造影。然而在问诊评估病情时，一条看似无关的线索引起了医生的高度警惕——李阿姨长期饱受头痛困扰。管床医生敏锐地意识到，偏头痛，尤其是长期顽固性偏头痛合并心脏房间隔膨出瘤或卵圆孔未闭的情况在临床上并不少见。于是，当即为其安排了右心声学造影检查。结果印证了判断：房间隔膨胀瘤合并卵圆孔未闭。

医生解释道，房间隔膨胀瘤是心房中部薄弱、向左或向右膨出的先天性结构异常，常合并卵圆孔未闭。当咳嗽、用力排便等导致右心房压力升高时，静脉系统中的微小血栓或代谢物质可能通过未闭的卵圆孔进入左心系统，随动脉血流进入脑循环，诱发偏头痛甚至增加脑卒中风险。

“原来头疼这么多年，不是脑子的问题，是心脏上有个‘小洞’。”得知病因的李阿姨恍然大悟。

面对李阿姨的两种心脏问题，心内2病区吴三五主任团队迅速制定了清晰的阶梯式诊疗方案：优先处理冠脉病变，打通心脏供血的“生命线”，消除心肌梗死风险；待冠脉稳定后，再择期行卵圆孔未闭封堵术，彻底解除偏头痛及脑卒中隐患。随后的冠脉造影结果再次印证了医疗团队正确的诊疗方案——李阿姨右冠状动脉（RCA）呈次全闭塞，仅有一丝血流勉强通过，随时可能完全堵死，引发大面积心肌梗死。吴三五主任带领介入手术团队凭借娴熟的技术精准操作，成功于右冠状动脉血管植入一枚支架。术后，血流瞬间恢复通畅，李阿姨心脏供血得到根本改善，胸闷胸痛等症状明显缓解。

在医护团队的精心治疗下，李阿姨恢复良好，目前已顺利出院休养。待身体状态进一步稳定后，她将择期返院接受卵圆孔未闭封堵术。

吴三五主任表示，在心血管疾病日益复杂的今天，对单一问题的“头痛医头”已远远不够，“系统性评估、科学排序、精准干预、全程管理”才是心内科医护团队的专业底色。未来，科室将继续深耕冠脉介入、结构性心脏病介入等领域，为更多复杂心脏疾病患者提供“一站式”精准解决方案。