40岁心梗患者心脏骤停，多学科协作再创生命奇迹

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 马婷婷）“我由衷地感谢你们，你们不仅拯救了我的生命，也拯救了我的家庭。”近日，S先生携家人将一面写着“生死时速，仁术救人”的锦旗送到十堰市人民医院心脏重症监护室（CCU）。就在一个月前，他刚刚经历了一场与死神的极速赛跑——入科瞬间即发生心脏骤停，CCU团队凭借快速反应、精准决策和多学科无缝协作，将他从死亡线上拉了回来。

病情突变：入科即室颤，抢救秒级启动

那是一个普通的夜班，40岁的S先生散步回家后感到胸闷，起初并未在意，但随后症状加重，并伴随剧烈胸痛、憋气、大汗淋漓。家属紧急拨打了120，患者由急诊转入CCU，初步诊断为急性冠脉综合征。就在转运过床的瞬间，监护仪警报骤响，心电波形提示为室颤，患者肢体抽搐、牙关紧闭，生命垂危。

“立即胸外按压！准备电除颤！气管插管！”二线班金银生副主任医师第一时间下达指令，CCU团队迅速响应、配合默契。值班医师立即实施高质量胸外按压，护士精准执行医嘱推注肾上腺素，二线医师紧急气管插管、迅速连接呼吸机行机械通气，住培医师同步记录好抢救用药与电击次数。与此同时，导管室一键启动、介入团队迅速到位，为急诊手术做好准备。患者反复室颤，多次除颤后心律仍无法稳定。常规复苏难以维持循环，必须立即升级生命支持手段。

多学科攻坚：ECMO 保驾，为生命“抢出”手术时机

“这样下去不行，尽快联系重症医学科ECMO团队！”金银生副主任医师当机立断，在与家属沟通病情的同时，紧急联系ECMO团队。多学科会诊在床旁即时进行，明确ECMO支持下急诊PCI为最优方案。

ECMO，即体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”，能够暂时替代患者的心肺功能，为急诊抢救和原发病治疗赢得宝贵时间。对于顽固的恶性心律失常或极危重心梗患者，尽早启用ECMO支持下的心肺复苏（ECPR），可显著提高生存率。在家属知情同意后，ECMO团队快速置管、开机运转。与此同时，CCU团队在持续胸外按压状态下，同步完成了中心静脉穿刺及置管操作。当氧合血回输体内，患者血压逐渐稳定，室颤次数明显减少。

生命抢救刻不容缓，当ECMO顺利启动后，患者被紧急转运至导管室。在多学科的全程护航下，介入团队成功开通了闭塞的冠状动脉，血运重建一气呵成。

层层闯关：从抢救到康复，患者重获新生

术后的S先生并未完全脱离危险，心肌顿抑、再灌注损伤、感染、出血……每一个并发症都可能再次将他推向深渊。经过重症团队的科学救治及精心护理，患者病情逐渐稳定、序贯撤离了各种生命支持设备，10天的救治经历让患者恍若重生。在转回CCU病房后，护理团队结合患者个体病情、身体耐受度及康复需求，为其制定了个性化的床边康复指导方案，全程遵循“循序渐进、安全优先、专人监护”的原则，有序开展康复干预、助力患者逐步恢复身体功能，同时给予患者心理支持，缓解其焦虑、紧张情绪，促进患者早日康复。

转出监护病房前复查心脏超声，患者左室射血分数（LVEF）从术后的30%提升至55%、心功能明显改善。S先生的家人说：“我们当时都懵了，以为他会撑不过去，是你们没有放弃。人民医院的专家团队和技术都太牛了。”

5.21健康提醒：关注心脏，警惕心梗“突袭”

5月21日是中国心脏健康日。此次成功救治，既展现了急危重症救治体系的高效运转，也提醒公众：急性心梗、心源性猝死已呈现年轻化趋势，中年人群更需筑牢心脏“防护墙”。

急性心梗典型症状为持续胸闷、胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困难。有高血压、糖尿病、吸烟史、熬夜、过度劳累等危险因素的人群，属于高危群体。

此次救治，是该院急诊、CCU、ICU与心内介入多学科联动、协作的成功典范，对于急危重症患者而言，最高效的救治，是从发病到呼救、从院前到院内、从急诊到病房的每一个环节都零延误、每一分每一秒都不被浪费。技术的进步让曾经的不可能变为可能，医院将持续以多学科协作、先进生命支持技术为依托，不断优化救治体系，以先进技术、高效流程、人文关怀，筑牢群众心脏健康的坚固防线。