根治+重建：太和骨科妙手重建病变膝关节

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张焱、王玮）良性骨肿瘤切除后并非一劳永逸，若术后长期置之不理、忽视复查，存在恶变风险，可能进展为截肢风险高、转移潜能强的恶性肿瘤。近日，十堰市太和医院手外、足踝与显微骨科姚忠军专家团队，凭借精准肿瘤根治切除技术与个性化膝关节重建方案，成功为一名高龄软骨肉瘤恶变患者完成保肢手术，既彻底根除病变病灶，又重建膝关节生理功能，帮助患者重获健康。

治疗中。 通讯员 供图

旧疾突发恶变 老人身陷截肢危机

据了解，患者陈大爷(化名)十年前左腿膝关节下方外侧出现异常包块，经当地医院确诊为良性骨软骨瘤，并接受了局部切除手术。术后十年间，患处无明显不适，陈大爷便放松警惕，未按照医嘱定期入院复查。

2026年2月，陈大爷患处突发异常，包块短期内快速肿胀，且伴随持续性疼痛感。多重症状困扰下，他前往太和医院寻求专业治疗。经全方位影像学检查与术前活检，最终确诊为恶性软骨肉瘤。

“肿瘤位于膝关节下方偏外侧，紧邻关节面，瘤体大小约 6cm×10cm。” 十堰市太和医院手外、足踝与显微骨科主任姚忠军介绍，病灶不仅侵蚀骨质，还突破了骨组织，侵入周边肌肉与软组织，病情十分凶险。据临床资料显示，软骨肉瘤属于恶性程度较高的骨肿瘤，具有病情进展快、组织破坏性强的特点。该病症截肢风险极高，且早期可通过血液、淋巴系统实现全身转移，一旦病灶转移至肺部、内脏及其他骨骼，会大幅降低患者生存率，整体预后效果极差。

多学科联合施策 定制个体化保肢手术方案

为最大限度保全患者肢体、根除肿瘤病灶、提升术后生存质量，科室立即启动多学科诊疗(MDT)，集结肿瘤科、影像科、放射科、麻醉科及骨科多领域专家，结合患者年龄、病灶位置、肿瘤侵犯范围等实际情况，研讨制定个体化综合诊疗方案。专家组明确，保肢手术的核心前提是完整、彻底切除肿瘤组织。手术采用瘤段切除术式，精准切除病变骨质，同步彻底清扫被肿瘤侵犯的肌肉及软组织，从根源上规避局部复发隐患。

在病灶根治的基础上，团队创新性采用 “双重重建” 技术修复受损膝关节。一方面根据患者骨骼数据，个性化定制人工关节假体，精准替代被切除的病变骨骼与关节面，重建膝关节支撑结构与活动功能;另一方面切取患者自体皮瓣，对手术创面进行立体修复，精准修复瘤体切除后残余创面同时重建韧带，修复肢体软组织缺损，兼顾肢体外观完整性与生理功能性。

查看患者恢复情况。 通讯员 供图

12小时攻坚手术 患者术后恢复状态良好

历经12小时的高强度精细手术，姚忠军专家团队顺利完成肿瘤根治、骨骼置换、软组织修复全部操作。术后，医院同步配套系统化综合治疗，结合局部放疗、全身化疗、靶向药物治疗等方式，清除体内潜在的肿瘤细胞，阻断肿瘤远处转移路径，进一步巩固手术疗效。

目前，陈大爷术后恢复情况理想。复查影像结果显示，定制人工假体位置精准、固定牢固，移植自体皮瓣成活良好;患者伤口愈合状态良好，未出现感染、组织坏死等术后并发症，膝关节已可自主活动。后续配合院内康复训练，其肢体功能将恢复至最佳状态。

“医护团队所有人都特别负责，日常照料细致周到，恢复效果也超出我的预期，真的非常感谢大家。” 谈及此次就医体验，陈大爷对太和医院医护团队连连称赞。

医生提醒 良性骨肿瘤切勿忽视定期复查

针对此类病症，姚忠军给出专业健康提醒：骨软骨瘤多发于青少年生长发育期，虽归类为良性肿瘤，其中单发病灶恶变概率约 1%，多发性骨软骨瘤的整体恶变概率约 10%。其中基底宽大、软骨帽厚度较大、患病周期较长的患者，恶变风险会进一步增加。

对此，姚忠军建议：青少年若检出骨软骨瘤，尤其是多发病灶、基底宽大、伴随疼痛等症状的病灶，应尽早完成彻底切除手术，从源头规避恶变风险。普通市民若身体出现不明原因肿痛、触摸发现无痛异常包块等症状，切勿拖延，需第一时间前往正规医院检查，明确病灶性质。恶性骨肿瘤的治疗遵循 “早发现、早诊断、早治疗” 原则，干预时机越早，治疗难度越低，患者预后效果越好。