荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 蒋辉 周津骄)6月25日深夜,国药东风总医院肾脏内科血液净化中心灯火通明。一台特殊的“血脂净化”手术正在进行——这是医院首次独立开展双重滤过血浆置换(DFPP)技术。两个半小时后,患者体内大量乳白色脂质废液被成功分离排出,一场与高脂血症引发的全身炎症风暴的赛跑,赢了。
此次新技术的顺利开展,标志着医院血液净化救治水平迈上新台阶,为急危重症患者增添了一项强有力的“生命武器”。
血液呈乳白色,数值爆表
当晚,一名剧烈腹痛患者被紧急送入消化内科。血液检查结果让医护团队倒吸一口凉气:血液呈明显乳白色乳糜血,甘油三酯、胆固醇严重超标,数值超出检测上限,无法正常读出。
“患者既往因重度高甘油三酯血症发生过急性胰腺炎,此次系复发。”消化内科主任刘祖明介绍。
高甘油三酯诱发的重症胰腺炎,属于急危重症中的“急症”。血液中大量脂质毒素可在短时间内引爆全身炎症风暴,持续损伤多个脏器,病死率极高。而常规药物降脂起效缓慢,无法快速清除血液中堆积的脂类毒素,患者生命体征持续波动,随时面临多器官衰竭风险。

双重血浆置换治疗。通讯员供图
抢抓黄金救治时间,消化内科立刻启动多学科协作,紧急联系肾脏内科血液净化中心副主任医师李正东会诊。两科室当即拍板:采用DFPP技术,连夜开展血脂分离急救。
连夜攻坚,从周密部署成功上机
DFPP技术对操作标准、管路搭建、参数调控要求极为严苛。整套管路组装、液体预充、体外循环建立流程复杂精细,管路适配调试成了摆在团队面前的第一道难关。
时间就是生命。肾脏内科主任陈华茜亲自指挥,指导设置治疗参数;护士长刘少邦迅速协调物资、梳理操作流程;骨干护士付培虎主动担纲上机操作。
“我们现场改良优化管路连接方案,反复核对每一处接口、校准各项参数,一小时内顺利建立了稳定体外循环。”陈华茜回忆。
当晚8时30分,患者正式上机。医护全程值守床边,实时监测血压、心率、血流量等关键指标,密切观察患者意识与腹痛变化。23时许,历时两个半小时的治疗顺利完成——大量乳白色脂质废液被分离排出,患者血液中的“油脂毒素”被精准“过滤”。
效果立竿见影:次日清晨,患者剧烈腹痛明显缓解,精神状态大幅好转,复查血脂显著下降,炎症进展得到有效遏制,成功脱离高危风险。
“降脂神器”精准清除,告别血浆依赖
与医院成熟运用多年的单重血浆置换相比,DFPP最大的优势在于“选择性清除”——
传统单重血浆置换需将患者血浆全部舍弃,再输注等量异体血浆替代,不仅受血源紧张制约,还存在过敏、感染等风险。而DFPP采用双重滤过系统:第一层滤器分离血细胞与血浆,第二层专用滤膜从中精准截留甘油三酯、胆固醇等致病大分子,过滤后的干净自体血浆直接回输体内,既保留了自身有效成分,又避免了异体血浆输注风险,安全性大幅提升。

滤出的体内有害大分子物质甘油三酯、总胆固醇等。通讯员供图
本次连夜急救,不仅展现了医院多学科联动的快速响应能力,更实现了DFPP技术从理论到临床实操的全新突破。未来,肾脏内科将持续深耕血液净化前沿技术,常态化开展DFPP规范化应用,让这项“降脂利器”惠及更多危重患者,为区域急危重症救治体系建设提供有力技术支撑。
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