“健康顾家”让8000居民更有“医”靠——茅箭区锻造厂社区卫生服务站做实家庭医生签约服务守护群众健康

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 成俊红 喻钦）“血糖终于正常了，这下我们就放心了。”7月的一个清晨，国药东风茅箭医院锻造厂社区卫生服务站的家庭医生团队，再次敲响了辖区八旬独居老人何奶奶的家门。测血糖、问饮食、查用药……一套流程熟练而细致。看着检测仪上回归正常的数值，医护人员长舒了一口气。

入户健康检查。通讯员 供图

这份不间断的健康守护，整整持续了一个月。此前家庭医生团队上门访视时，发现何奶奶随机血糖高达29mmol/L，立即联系家属将其送往上级医院就诊。一周后上门复测，数值竟升至31.7mmol/L。面对危急情况，团队反复劝导家属，持续跟进直至老人住院接受规范治疗。经电话随访和上门访视，本次复测确认血糖已回归安全范围——这场长达一个月的持续追踪，才算真正告一段落。

幼儿身体体检。通讯员 供图

这一幕，是十堰市茅箭区打造“健康顾家”基层医疗服务品牌、落地做实家庭医生签约服务的真实写照。

东风锻造厂片区是典型的老旧居民区，老龄人口多、慢病负担重。锻造厂社区卫生服务站承担着辖区8000人的健康管理任务，其中老年人1637人、高血压患者1372人、糖尿病患者827人。目前，重点人群家庭医生签约实现全覆盖，履约服务率达90%以上。依托国药东风茅箭医院及社区卫生服务中心的专业支撑，家庭医生团队不仅定期随访，更在关键时刻成为居民健康的“吹哨人”和“守门人”。

健康防治宣传活动。通讯员 供图

市民健康检查。通讯员 供图

幼儿身体体检。通讯员 供图

“签约不是一张纸，是实打实的牵挂。”从何奶奶家出来，家医团队在健康档案上郑重记录下最新数据。像这样的重点人群档案，服务站里还有很多。每一份的背后，都是一次次上门访视、一遍遍用药指导、一声声健康叮嘱。

作为茅箭区“健康顾家”基层医疗服务体系的重要站点，锻造厂社区卫生服务站不仅做实做细重点人群慢病管理，更将服务延伸至术后换药、康复指导、孕产妇及儿童访视等生活场景。“我们多跑腿，居民就少折腾。”家庭医生的价值，就体现在这些看似琐碎的细节里。

一场场上门随访、一次次危急干预、一件件民生小事，汇聚成“健康顾家”的品牌温度。国药东风茅箭医院党总支书记表示，医院将持续推动优质医疗资源下沉，把社区卫生服务站打造成“家门口的健康管家”，让辖区居民就近享有便捷、连续、有温度的医疗服务。

签而有约，更要有感。在锻造厂这片老工业社区里，家庭医生们的脚步从未停歇——他们用专业和坚守证明：签约协议的重量，不在纸上，而在每一次健康守护里，在居民稳稳的幸福感中。