荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 查飞) 对于一名透析13年、曾历经10余次血管通路手术的“老肾友”来说,手臂上的每一根血管都弥足珍贵,人工血管更是他赖以生存的“生命红线”。近日,十堰市人民医院肾病内科2病区凭借“揭榜挂帅”重点发展医疗技术——复杂血透动静脉内瘘精准治疗术,在“急诊溶栓”与“微创手术”的双重接力下,成功为患者保住这条至关重要的血管通路。康复出院后,患者满怀感激地为科室送来了锦旗。

险象环生:关键人工血管突发血栓,半小时紧急入院
2026年7月31日傍晚,血液透析患者凌先生透析结束后像往常一样检查自己的左上肢人造血管动静脉内瘘,却惊恐地发现原本该有的震颤和杂音完全消失了!他和爱人想起上次出院时肾病内科2病区血管通路团队的再三叮嘱,他立即意识到内瘘可能发生了急性闭塞。这是一条经历过多多次手术、承载着极大期望的人工血管,一旦彻底失功,生命将再次面临巨大危机。
让医护团队欣慰的是,凌先生极具警惕性,在发现异常后30分钟内就紧急赶到了十堰市人民医院肾病内科2病区。面对急性血管危象,科室立即启动绿色通道。时间就是生命线,在沈建明主任的指导下,主治医师石春花与护士长查飞迅速集结,第一时间为患者实施了彩超引导下动静脉内瘘溶栓治疗。令人振奋的是,溶栓过程非常顺利,不到30分钟,内瘘杂音便奇迹般地重现了!先期的溶栓成功溶解了新生血栓,为后续的精准治疗挽回了宝贵的操作窗口。
精准施治:“揭榜挂帅”技术显神威,次日手术打通“堵点”
急性血栓虽然溶解,但导致内瘘失功的“元凶”并未根除。次日(8月1日),由沈建明主任带领石春花医师,在超声实时引导下,为凌先生实施了“左上肢人工动静脉瘘球囊扩张成形术”。术中发现,在距离静脉端吻合口约0.5cm处,存在严重的静脉内膜增生伴管腔狭窄,最窄处内径仅约2mm,狭窄段长约1cm。在清晰精准的超声影像引导下,团队有条不紊地运用球囊扩张技术,成功将狭窄血管撑开。手术结束后,内瘘杂音清晰洪亮,震颤明显,测得动脉血流量恢复至令人满意的1200ml/min,这条珍贵的“生命线”彻底被重新激活。
此次救治的成功,不仅是一次急诊溶栓与次日微创手术的完美衔接,更是肾病内科2病区深耕“复杂血透动静脉内瘘精准治疗术”这一2026年度医院“揭榜”重点发展技术的有力印证。面对凌先生这种血管条件极差、既往手术次数繁多(10余次)的终末期肾病患者,传统单纯手术往往创伤大、难度高。而该“揭榜挂帅”技术利用多学科交叉优势与高精尖操作,做到了“快、准、稳”化解危机。
截至2026年7月底,肾病内科2病区该项重点发展医疗技术揭榜项目的实施数量已超年度目标的40%。肾病内科2病区血管通路团队用实际行动诠释了“以患者为中心”的医者担当。这面锦旗,不仅是对紧急时刻医护团队协同作战的嘉奖,更是对这项重点技术守护终末期肾病患者透析“生命线”的最高赞誉!
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