双科联手攻坚！太和医院完成全市首例岩尖胆脂瘤切除术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 贺宇彤）十多年的重度面瘫，近两年听力持续下降，直至左耳完全失聪，35岁的周先生（化姓）被潜藏在头颅深处的肿瘤折磨许久。近日，太和医院耳鼻咽喉头颈外科联合神经肿瘤疾病诊疗中心，历经8个多小时高难度手术，顺利为周先生切除颅内岩尖胆脂瘤，完成全市首例该类手术，让原本需要奔赴省级医院救治的疾病，在家门口得到解决。

医生和周先生（化姓）。通讯员 供图

早在十余年前，周先生就出现面部轻微面瘫，直至发展为重度面瘫，受各种因素影响，当时没有进一步检查，也没有接受系统治疗。近两年来，身体发出更加明显的预警信号，他的听力开始慢慢减退，直至左耳完全听不见声音。饱受病痛困扰的周先生，这才来到太和医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

门诊接诊医生结合症状初步判断，问题不单单出在耳朵，高度怀疑存在颅内病变，当即建议他前往神经肿瘤疾病诊疗中心进一步排查。完善相关检查后，医生发现，在患者颅内深处、内耳交界的岩骨缝隙中藏着一处病灶。为明确诊断，科室随即邀请耳鼻咽喉头颈外科开展多学科会诊，借助先进影像学技术，最终确诊为颞骨岩部胆脂瘤。

“患者面瘫、听力丧失，根源就是这枚藏在骨头缝隙里的胆脂瘤。”耳鼻咽喉头颈外科副主任朱俊介绍，病灶已经侵蚀面神经，同时压迫、破坏负责听力、平衡功能的重要神经。岩骨内部沟壑纵横，密布关键神经与大血管，倘若放任病灶继续生长，会持续侵蚀骨质、损伤血管神经，严重时将危及生命。

过去，这类病症大多采取传统开颅方式，手术创伤大、术后恢复周期长，手术风险高。受病灶位置特殊、手术入路复杂等条件限制，以往本地患者，都要辗转前往省部级大医院才能开展手术。

岩尖部位藏于头颅深部，病灶盘绕在岩骨的骨缝空腔之内，周围重要神经、血管交错分布，手术稍有偏差，就可能脑脊液漏、致命性大出血等严重后果。想要彻底清除藏在骨缝里的肿瘤，不能粗暴切除，需要一点点逐步剥离病灶，对术者操作精度、多学科配合都提出极高要求。

经过多轮病例研讨评估，耳鼻咽喉头颈外科与神经肿瘤疾病诊疗中心敲定联合手术方案，选择耳后这一入路开展手术。但这条路径操作空间狭小，要在错综复杂的骨腔通道之中精准锁定病灶，一点点剥离嵌在骨缝内的病变组织，每一步都如履薄冰。

手术由朱俊和经肿瘤疾病诊疗中心副主任医师王洋联合主刀，从上午10点一直持续到傍晚6点多，整整8个多小时，两个科室的医生密切配合，小心避开密布的血管神经，完整清理全部肿瘤组织。王洋告诉笔者，这台手术的成功，离不开两个科室的强强联合，任何一方技术短板，都很难完成如此高难度的操作。

8月7日，笔者在病房见到周先生时，他精神状态良好，可以顺畅和家属、医护人员交流，术后没有出现脑脊液漏等并发症，各项指标稳步向好，不日就可以出院休养。

“岩尖胆脂瘤发病隐匿，早期症状多为轻微面瘫、耳鸣、听力下降，很容易被忽视，等到症状加重时，病灶往往已经侵蚀颅内重要结构。”朱俊提醒市民，如果出现不明原因长期面瘫、耳鸣、单侧听力进行性下降，切勿拖延，要及时到正规医院就诊排查，避免小病拖成重症。