荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 熊毅)8月18日,太和医院武当山院区神经外科主任王辉团队成功完成一例深低温保存自体颅骨骨瓣回植修补手术,为颅脑外伤后颅骨缺损患者完成颅骨重建。手术顺利,患者术后恢复良好,头颅外形自然对称,标志武当山院区在生理性颅骨修复技术领域开启了新的篇章。
据悉,患者此前因重型颅脑损伤紧急接受开颅血肿清除和去骨瓣减压手术,术中取下的颅骨骨瓣经无菌处理后,采用深低温液氮冷冻技术密封保存。待患者颅内水肿消退、全身状况稳定,符合修补手术指征后,团队制定个性化手术方案,将长期保存的自体骨瓣规范复温、精细修整,原位拼接固定,完成颅骨缺损修复。武当山院区神经外科副主任刘开军介绍,颅脑创伤、脑出血等危重病例常需去骨瓣减压挽救生命,但术后遗留的颅骨缺损,会使脑组织失去天然骨骼保护,容易诱发头痛、癫痫、脑积水等 “颅骨缺损综合征”,同时头颅塌陷变形,对患者心理、社交造成明显影响,一般建议术后 3 至 6 个月开展修补手术。
目前临床颅骨修补主要分为人工材料(钛网、PEEK 材料)与自体颅骨修复两大方案。自体颅骨取自患者自身骨瓣,最大优势为组织相容性极佳,不存在免疫排斥风险;骨组织可与周边颅骨逐步骨性愈合,硬度、弹性、隔热性能和原生颅骨高度匹配,外观贴合自然,长期稳定性更优,尤其适合青少年患者;相比高端人工植入物,整体治疗成本更可控,是符合人体生理特点的修补方式。
“自体骨修复对全程管理要求严苛。”刘开军解释,从急诊术中骨瓣离体、软组织清理、无菌封装、深低温长期储存,到二期手术复温、消毒、解剖复位、固定缝合,每一环都要严格质控,降低感染、后期骨吸收等潜在风险。对于骨瓣严重粉碎、污染、感染的患者,则不适合自体回植,需选用人工材料修补,方案必须个体化评估。
该技术的成熟开展,为颅骨缺损患者增添了更贴近生理修复的治疗选择。院区后续将持续规范自体骨储存、回植全流程质控,进一步推广神经外科精准微创救治理念,帮助更多颅脑损伤患者重建头颅保护屏障,回归正常工作与生活。
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