荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王耀山)近期,国药汉江医院心血管内科团队在华中科技大学附属协和医院彭昱东教授指导下,成功实施巴赫曼束(Bachmann)联合左束支区域生理性起搏(LBBAP)手术。标志着国药汉江医院生理性起搏诊疗技术迈上新台阶,正式开启心房、心室全域同步化精准起搏治疗新时代。
患者李大爷(化名)76岁,患有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、阵发性房颤等疾病多年。近期反复头晕、黑矇,1小时前突发意识丧失、跌倒,由120救护车接入院。24小时Holter提示:阵发性房颤+交界逸搏性心律,最慢心率28次/分,R-R间期大于2.0秒共663次,最长R-R间期5.065秒。考虑停搏导致阿斯综合征,为起搏器植入强适应症。
传统右室心尖起搏属非生理性起搏,长期应用易导致心室电活动及机械收缩不同步,引发心肌重构、心功能下降、心律失常等远期并发症。李大爷高龄、心功能不全、缓慢性心律失常需长期依赖起搏治疗,且存在房间传导延迟,传统方案预后有限。科室团队全面评估病情、反复研讨方案,决定采用双传导系统生理性起搏术式。

彭昱东教授(右)团队实施手术中。通讯员 供图

彭昱东教授(右)团队实施手术中。通讯员 供图
术中,电生理团队精准定位巴赫曼束传导区域与左束支靶点,精细调整电极位置,顺利完成电极植入、参数测试与阈值校准。手术全程微创、创伤极小。测试显示,患者心房、心室电传导同步性显著改善,起搏参数稳定,QRS波形态接近正常生理性波形,无不良并发症。术后患者生命体征平稳,恢复良好。

标注1:巴赫曼束;标注2:左束支。通讯员 供图
巴赫曼束起搏可优化双心房电同步,缩短P波时限,改善房间传导阻滞,降低远期房颤、心房重构风险;左束支区域起搏能维持双心室同步收缩,规避起搏相关性心肌病,保护心脏整体功能。两项技术联合应用,实现心房、心室全程传导系统的生理性起搏适配,尤其适用于起搏依赖、心功能不全、房间传导异常及年轻需长期起搏治疗的患者。
巴赫曼束联合左束支区域生理性起搏手术的成功开展,充分彰显国药汉江医院心血管内科电生理团队扎实的技术功底和攻坚克难的专业能力。未来,国药汉江医院将持续深耕心血管微创介入领域,积极引进、开展前沿诊疗技术,优化心律失常诊疗体系,以更精准、高效、微创的医疗技术,为广大心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。
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