十堰人医泌尿外科1病区团队妙手切除腹膜后7厘米“定时炸弹”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 阮靖雯）日常反复头痛、心悸、多汗，却始终找不到病因，本以为只是普通身体不适，不料一次感冒咳嗽就医，意外查出腹膜后巨大肿瘤，如同埋藏在体内的“定时炸弹”，随时可能危及生命。近日，十堰市人民医院泌尿外科1病区主任张正龙带领医疗团队，凭借精湛微创技术，成功为一名女性患者完整切除高风险嗜铬细胞瘤，化解致命隐患，患者术后恢复良好，顺利康复出院。

体内藏凶险“炸弹” 巨大肿瘤毗邻多重要脏器

据悉，36岁的陶女士（化姓）身体突发不适，出现咳嗽、左下腹痛等症状，持续3天未见好转，同时伴随低热症状，于是前往十堰市人民医院就诊。接诊医生结合患者症状完善门诊相关检查，初步诊断为非重症社区获得性肺炎。

令人意外的是，在常规胸部CT筛查过程中，医生敏锐发现患者腹膜后存在异常占位病变。为进一步明确诊断、接受专业系统治疗，患者随即转入十堰市人民医院泌尿外科1病区。

经病区医生细致追问病史得知，陶女士长期存在反复头痛、心慌心悸、异常多汗等不适症状，但一直误以为是劳累、体虚所致，未曾重视，也未做系统检查，导致病灶长期隐匿体内、持续发展。

入院后，张正龙团队立即为患者完善全腹部增强CT，检查结果显示，患者左侧肾上腺区存在一处巨大软组织肿块，尺寸达73×58×71毫米。影像检查可见，肿瘤血供丰富，源自腹腔干小分支，瘤体内部已出现坏死灶。

更为凶险的是，肿瘤生长位置极深，处于狭小的腹膜后间隙，紧邻胰腺等重要脏器，不仅严重推挤周边组织，还部分包绕左肾静脉，导致肾静脉受压移位、管腔变窄，且肿瘤与肾上腺及周围软组织边界模糊、粘连严重。结合患者长期头痛、心悸、多汗的典型症状，张正龙团队高度怀疑为嗜铬细胞瘤。

张正龙介绍，嗜铬细胞瘤被医学界称为体内“不定时炸弹”，风险性极高。不同于普通肿瘤，该肿瘤会异常分泌儿茶酚胺，随时可能引发血压骤升、心律失常，即便患者日常无剧烈不适，也可能突发高血压危象、急性心衰、脑血管意外，猝死风险极高。

本次手术治疗难度与术中风险堪称多重叠加，对主刀团队技术、麻醉管控能力都是极大考验。

精准微创攻坚克难 完整剥离肿瘤化解致命风险

面对重重手术难题与致命风险，张正龙高度重视，迅速带领团队开展病例研讨，全面评估患者身体状况与手术风险。术前，团队严格遵循嗜铬细胞瘤诊疗规范，为患者开展系统化降压、扩容药物预处理，稳定患者激素水平与血压状态。同时联合医院麻醉科制定完善的术中、术后应急预案，细化每一步操作流程、应急方案，最大程度规避手术风险。

充分完善术前准备后，在李云飞副院长指导下，张正龙团队为患者实施机器人辅助腹腔镜下腹膜后病损切除术。依托机器人手术系统高清放大的手术视野、精准稳定的操作优势，团队在狭小复杂的解剖间隙中精细分离、精准剥离，巧妙避开所有重要血管、脏器，全程精准把控操作力度，最大程度减少组织损伤，最终成功将巨大肿瘤完整切除，圆满完成这台高难度微创手术。

整台手术过程平稳，术中未出现大出血、血压剧烈波动等突发险情。术后，泌尿外科1病区医护团队持续密切监护患者生命体征，开展对症支持治疗、精细化护理。在医护人员的精心照料下，陶女士恢复速度远超预期，无任何并发症发生，术后第5天便顺利康复出院。

作为区域泌尿外科疾病诊疗优势科室，十堰市人民医院泌尿外科1病区在肾上腺肿瘤、腹膜后复杂肿瘤、泌尿系疑难疾病的诊治上积累了丰富的临床经验，常年攻克各类高风险、高难度复杂手术。科室始终秉持精准微创、安全高效的诊疗理念，依托先进的机器人手术系统，结合成熟的多学科协作机制，精准化解各类手术风险，以精湛医术、严谨作风和优质护理，为区域百姓泌尿系统健康筑牢坚实保障，持续引领本地及周边地区泌尿外科疑难疾病诊疗高质量发展。