DFPP双重滤过血浆置换再显神通 精准清除致病物质 为重症患者开辟救治新路

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李媛媛）近日，十堰市人民医院血液净化科为一名重症过敏患者行DFPP治疗，该患者为中年男性，患有慢性肾功能衰竭合并高血压、败血症。在此基础上，患者全身出现严重脱屑、红斑、皮疹，皮肤呈树皮样改变，瘙痒剧烈，夜不能寐，承受巨大痛苦。予以常规药物治疗后，症状改善有限，患者合并基础疾病多，不少药物副作用风险高，单纯内科对症治疗难以快速控制病情。

医院肾病内科学科带头人沈建明主任与血液净化科王黎萍主任团队共同会诊，联合制定诊疗方案并组织了全院的MDT会诊。决定为患者行血浆置换术，但传统血浆置换需输注异体血浆，存在诱发再次过敏的风险，可能会加重他的过敏反应导致病情加重，团队评估后认为，可采用血浆置换清除血液内炎症介质与致敏原。经综合研判利弊，最终决定为患者开展DFPP双重滤过血浆置换治疗。治疗过程中严密防范血浆分离器过载等各类治疗相关风险，全程密切监护生命体征，实时观察病情变化，保障体外循环治疗安全开展。

DFPP双重滤过血浆置换，此项技术区别于传统血浆置换，不需要大量输注异体血浆。依靠两级滤膜，分离血细胞与血浆，靶向滤出血液当中的致敏因子、炎症大分子毒素，保留白蛋白等机体必需的有益成分，使用患者自体血浆回输，很大程度规避异体血浆带来的过敏、感染等风险，精准清除体内致病物质。双重血浆置换可用于多种免疫系统疾病如：格林巴尼综合症、脓包疮，狼疮肾炎，重症胰腺炎和高脂血症。还可以广泛用于风湿病、血液病、免疫系统疾病和神经重症、重症过敏、自身免疫病、等多类疑难危重病例。

经过DFPP治疗干预，高效清除血液内致病致敏物质，打断炎症-过敏的恶性循环，帮助患者平稳渡过炎症高峰期，配合后续内科综合治疗，患者皮肤瘙痒、皮疹等症状明显好转，为后续药物治疗创造有利条件。

面对复杂、难治的重症病例，血液净化不只是肾病的救治手段，更是多学科重症救治的硬核利器。医院血液净化科团队在王黎萍主任带领下，不仅熟练开展DFPP双重滤过血浆置换等各类高精尖血液净化技术，并运用于危重症患者的CRRT治疗，减少病死率，提高病人的生活质量。近年来，科室对这类重症患者积累了丰富的实战经验：术前多学科个体化评估，术中精细化监护，术后严密随访，用专业技术攻克临床难题。

今后，科室将持续深耕血液净化技术，拓展DFPP技术的临床应用场景，发挥多学科协作优势，以精湛的医疗技术，守护更多疑难危重患者的生命健康。