荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员叶楚榕 王慧)10月18日是世界乳腺癌宣传日,每年10月被世界卫生组织定为“世界乳腺癌防治月”。国庆假期刚过,太和医院乳腺甲状腺血管外科门诊就排起了长队。乳腺癌专病中心主任王明华翻开接诊记录,眉头微蹙:节后短短3天,中心收治了15名乳腺癌患者,其中10人已是局部晚期或出现腋窝淋巴结转移,属“中期偏晚”。“发病率相对较高,但比发病率更让人揪心的,是大家对疾病重视不够,没有做到早期发现。”王明华说。今年3月,太和医院打破科室壁垒、整合多学科资源,成立乳腺癌专病中心,为乳腺疾病患者提供“一站式”全周期精准施治。
5个月新辅助治疗,8厘米肿块成功“清零”
5个月前确诊时,孙女士的乳房肿块已长到8厘米,伴腋窝淋巴结转移,属局部晚期乳腺癌。确诊后她几乎一夜没合眼,辗转打听,最终来到太和医院乳腺癌专病中心。
中心第一时间召集乳腺外科、肿瘤科、病理科等专家进行多学科会诊,为她量身定制“化疗联合靶向”方案。5个多月的新辅助治疗里,肿块一次次缩小,腋窝淋巴结也日渐消退。“每做一次检查,心里的石头就轻一分。”孙女士说。节前,她顺利接受手术治疗;术后病检证实,肿块和腋窝淋巴结已完全消退,疗效显著,术后继续靶向巩固。
“这么大的肿块,能消退得这么干净,我做梦都没敢想。”孙女士满脸笑意。
打破科室壁垒,患者“只进一扇门”
王明华介绍,乳腺癌专病中心最大的优势是实现了全生命周期闭环诊疗。无论早期还是中晚期患者,只需就诊专病中心,无需多处挂号;每名病人治疗前都接受多学科讨论,统一诊疗标准,制定最合适的精准方案,规避了多科室意见不一、方案杂乱的问题。
中心还根据病情精准划分诊疗路径:适合者先行新辅助治疗缩小病灶、降低分期,提升根治与保乳率;能保乳的尽量保乳,实在无法保留的,可开展乳房重建;符合手术指征的优先手术,术后再配套个体化辅助治疗。
一体化诊疗的受益者不止孙女士。45岁的刘女士体检发现乳腺肿块,确诊早期浸润性乳腺癌后一度焦虑失眠,不知该先看外科还是肿瘤科。就诊中心后,医护团队第一时间启动多学科会诊,为她制定个体化方案。全程无需辗转,如今她病灶清除、恢复良好。“不用来回跑科室,专家量身定制方案,看病又省心又安心。”刘女士由衷感慨。
早防早治是关键
“预防乳腺癌,一定要学会自检。”王明华介绍,青春期以后,女性应每月自查一次,最佳时间为月经结束后7—10天;绝经后女性可每月固定一天自查。第一步视诊:站在镜前观察乳房是否明显不对称,皮肤有无凹陷、凸起、发红或肿胀,乳头乳晕有无凹陷、湿疹、糜烂。第二步触诊:以食指、中指、无名指指腹轻轻按压乳房,检查有无硬块或结节;再用拇指和食指轻挤乳头乳晕,看有无液体流出。换内衣时,也可留意内衣有无异常渍痕。要注意的是,自检虽重要,但不能替代专业医学检查。
王明华表示,随着医疗水平提升,乳腺癌已逐步转为可长期管控的慢性病,早期乳腺癌治愈率可达90%以上,即使晚期患者,许多生存期也能达到五年、十年甚至更久。
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