腹腔藏了个“皮球”？太和医院普外二病区微创巧摘腹腔巨大肿物

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周培）近日，太和医院普外二病区团队凭借腹腔镜微创技术，为一名39岁男性患者成功实施手术，完整摘除了藏身腹腔的巨大肿物。目前患者恢复良好，已康复出院。

患者王先生（化姓）今年39岁，一个月前，他在单位组织的年度体检中接受超声检查，结果提示腹腔存在异常占位，此后又出现左侧腹胀的情况。为进一步明确诊断，他慕名来到太和医院普外二病区就诊。接诊后，病区副主任医师惠远见迅速为王先生完善了全腹部增强CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等一系列精细化术前评估。影像检查清晰显示：患者左上腹部存在囊实性病变，大小约16×13×5厘米，如同一个充气的皮球，挤压着胰腺尾部、脾脏、左半结肠等脏器。

“这个囊肿体积非常大，几乎占据了大半个腹腔，胃、肠管、脾脏血管都被推挤移位。”惠远见介绍，若不及时处理，囊肿可能持续增大导致破裂、出血、感染，甚至引发休克，危及生命。

面对如此巨大的腹腔肿物，传统开腹手术虽能解决问题，但创伤大、恢复慢，会在腹部留下长达20厘米的疤痕。考虑到患者正值壮年，对术后生活质量要求较高，惠远见团队经过缜密的多学科讨论，决定为其实施腹腔镜微创手术。

“腹腔镜手术虽然创伤小，但对术者操作要求极高。”惠远见坦言，囊肿体积大、位置深，周围密布脾动静脉、结肠系膜血管等重要结构，操作空间极为有限。如何在“钥匙孔”大小的切口下完整剥离囊肿、同时避免损伤周围脏器，是手术最大的难点。

手术当日，在麻醉科团队的密切配合下，惠远见团队仅在患者腹壁切开5个0.5至1厘米的小孔，建立气腹后置入腹腔镜及操作器械。镜下可见，巨大的肿物表面布满扩张的血管，与胃后壁、结肠脾曲及脾脏下极紧密粘连。团队凭借丰富的腹腔镜操作经验，先抽吸出囊内清亮液体完成减压，再沿囊肿壁与正常组织间隙精细分离。经过数小时的精细操作，团队发现囊肿来源于胰腺尾部，在全程保护好脾脏及脾动静脉血管的基础上，将部分胰体尾部及囊肿完整切除，周围脏器及血管均完好无损。

得益于腹腔镜微创的优势，王先生术后第一天即可下床活动，肠道功能恢复迅速，腹部仅留下几个微小的疤痕。术后病理结果回示：胰腺假性囊肿伴慢性炎症，囊壁纤维组织增生，未见肿瘤性病变，属于良性病变，手术切除后即可治愈。术后1周复查增强CT提示，脾脏血供未受任何影响，患者身体完全恢复正常，顺利出院。

“真没想到，肚子里长了这么大个东西，居然打几个小孔就解决了，连刀口都几乎看不见！”出院时，王先生对太和医院普外二病区团队的技术赞不绝口。