荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李德平)近日,一名来自丹江口市2岁多的幼儿因反复便血,辗转多家医院后,来到十堰太和医院消化内科就诊。内镜中心郜元军团队,运用内镜黏膜下剥离术(ESD),成功为患儿切除肠道巨大息肉。术后患儿恢复良好,现已康复出院。
据了解,患儿此前长期出现便血症状,带着孩子多方求医,但症状始终未能得到有效解决,家长十分焦急。为寻求进一步诊治,家长慕名来到太和医院消化内科。接诊医生仔细评估患儿情况后,为其安排肠镜检查。检查时发现肠道内存在一枚超过2cm的巨大息肉,这正是反复便血的“元凶”。
成人常规的内镜手术方案,放在低龄儿童身上风险陡增,幼儿肠腔狭小、肠壁薄,巨大息肉的内镜切除难度极高,术中极易出现穿孔、大出血等危险。传统外科开腹手术创伤大、恢复慢,会给年幼的孩子带来较大痛苦。郜元军团队充分研判病例,仔细评估息肉大小、形态、位置,综合患儿年龄、身体耐受情况,决定实施内镜黏膜下剥离术(ESD),尝试微创完整切除病灶。术中,团队凭借娴熟的内镜操作技术,在狭小的幼儿肠腔内精细操作,精准进行黏膜下注射、分离剥离,完整切除巨大息肉,全程最大限度保护正常肠壁,成功规避大出血、穿孔等风险。整台手术创伤微小,体表没有任何创口。术后,医护团队对患儿开展严密监护与对症护理。患儿恢复速度快,没有出现腹痛、出血、穿孔等并发症,饮食逐步恢复正常,不久便顺利出院。
郜元军介绍,儿童肠息肉是小儿便血常见原因之一,低龄幼儿巨大息肉相对少见。如果孩子出现反复便血、腹痛、大便性状改变等情况,家长切莫忽视,应尽早到正规医院就诊检查。内镜下ESD微创手术,无需开腹,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优势,对于符合指征的儿童肠道息肉,是首选的微创治疗方案。
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