两个一等奖和两个二等奖 十堰市太和医院在全国医保大赛中大放异彩

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 罗安妮）近日，全国智慧医保大赛和全国医保影像AI识图大赛评审结果公布，十堰市太和医院参与申报的四个项目脱颖而出，荣获两个一等奖、两个二等奖，这标志着太和医院以人工智能赋能医疗服务与医保改革的创新实践获国家级权威认可。

全国智慧医保大赛和全国医保影像AI识图大赛为由国家医保局联合地方政府主办，旨在以赛促创、以赛赋能，推动人工智能、大数据等新技术在医保领域的创新应用，释放医保数据要素价值，培育智慧医保新场景，强化基金智能监管、助力精准诊疗，促进成果落地转化，更好保障民生、服务健康中国建设。

太和医院智慧医院建设走在全国第一方阵，通过一系列信息化建设，提高医疗工作效率，提升患者就医感受，并积极探索医疗与医保数据互通、AI赋能基金监管的创新路径，为医保领域数智创新实践积累了扎实的应用基础，并得到国家、省、市医保局及行业的一致认可。  

此次大赛期间，在省市医保主管部门的精心指导下，太和医院精准医学中心牵头的《数智化精准诊疗赋能医保控费——“素问”医疗大模型多场景应用》、健康体检中心参与的《智慧医保主动健康：秦巴山区慢病管理新模式》分获全国智慧医保大赛一等奖；医学影像中心牵头的《从前哨早筛到长尾管理：多模态专病数据库赋能肝脏肿瘤全生命周期的医保管理平台》获全国智慧医保大赛二等奖；医保管理部参与的《影核智算队》获全国医保影像AI识图大赛二等奖。

据介绍，“素问”项目由太和医院独立研发，构建“居民端+医护端”双入口。居民端以智能预问诊和精准分诊减少无效就医，医护端将医保规则嵌入医生工作流，在开单、用药、写病历的同时完成合规校验，形成“事前预警、事中管控、事后复盘”的前置化控费闭环。目前，太和医院“素问”已在诊前、诊中和诊后共落地35个应用场景，覆盖全国70余家医疗机构，累计使用超300万人次。

“秦巴山区慢病管理新模式”打造智绘健康医保数智管家平台，预计慢病患者规范管理率提升可超30%，将大力推动医保由被动支付向主动健康保障转型。

“肝脏肿瘤医保管理平台”构建了国内首个覆盖“术前规划—术中导航—术后随访”全周期的智能精准评估系统，以AI动态探查早期微小病灶、监测残留与复发风险，降低肿瘤复发率，提升患者长期生存质量。人工智能辅助影像分析系统已应用到全国700余家医疗机构，相关算法模块已获21项国家发明专利及软件著作权，成果转化金额达1150万元。

《影核智算队》基于真实临床诊断路径设计，在MRI脑胶质瘤智能检测赛道中，展现影像真实性识别、规范性审核、病灶精准捕捉、辅助诊断与智能判读五大能力，彰显医学影像专业AI应用的深厚积淀。

作为湖北省区域医疗中心医院，太和医院始终以科技创新为引擎，构建“效率+温度”双提升的智慧医疗体系。此次四个获奖项目覆盖了精准诊疗控费、区域慢病管理、专科全程管理和医学影像AI等多个领域，充分彰显了智慧医院建设成绩和医保管理能力高质量发展的整体实力与协同效能，也为相关模式的规模化应用打开了大门。下一步，太和医院将持续深化创新融合，推动智慧医保成果快速转化应用，为守护人民健康作出更大贡献。