荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）近日，十堰市中西医结合医院胸脑血管外科团队成功完成一例高风险自发性肠系膜上动脉夹层介入支架植入手术，凭借快速识别、精准微创介入技术，为一名持续腹痛2天的患者解除凶险血管急症。
患者石先生，今年43岁；患者开车高速行驶途中突发腹部疼痛伴恶心、呕吐，起初以为只是普通胃病于当地医院完善腹部CT检查未见明显异常，行对症处理后疼痛依旧没有缓解。两天后患者来到十堰市中西医结合医院就诊，接诊医生发现患者“腹痛症状重、腹部体征轻”，高度怀疑内脏血管急症，完善腹部增强CT检查，确诊为肠系膜上动脉夹层并假腔血栓形成。
肠系膜上动脉夹层属于凶险的急腹症，血管内膜撕裂形成真假双腔，一旦假腔破裂或者真腔闭塞，可造成肠道大面积缺血坏死、腹腔大出血，死亡率高，是埋藏在腹腔内的“不定时炸弹”。患者发病已两天，夹层持续存在，病情随时可能急转直下。科室迅速组织讨论，充分评估风险，和家属沟通后，决定急诊行微创介入手术。
术前完善降压、抗栓等准备，手术在飞利浦 DSA 数字减影血管造影机下开展。经股动脉穿刺入路，导管超选至肠系膜上动脉，造影证实夹层破口、真腔受压狭窄。术者精细操控导丝通过真腔，精准释放支架覆盖夹层破口。复查造影提示：破口封闭，假腔不显影，主干及远端肠道分支血流通畅，无造影剂外渗、远端栓塞。
手术仅一处穿刺针眼，创伤小。术后患者腹痛迅速缓解，生命体征平稳，经过降压、抗血小板、腹部体征监测等规范化治疗，恢复良好。
胸脑血管外科医生提醒：肠系膜上动脉夹层极易误诊为胃炎、胰腺炎、胆囊炎。对于突发、持续中上腹疼痛，尤其合并高血压的中青年患者，切莫当成普通胃病，要及时完善血管CTA排查血管问题。
该病例的成功救治，体现了十堰市中西医结合医院对于动脉夹层急危重症的快速识别、多学科协作与微创救治能力。科室将持续提升外周血管疾病诊疗水平，守护辖区群众生命健康。
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