荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 贺云鹏 周柒媛)为适应新形势下病案首页数据和病历书写质量要求,推动病案首页数据质量持续改进,进一步加强规范医务人员对病历及病案首页的书写。6月6日下午,随州市妇幼保健院病案中心组织该院住院部各科室医生开展病案数据管理相关知识线上培训。
线上培训会上,武汉同济医院何艺、高红教授分别就《新形势下的病案数据管理》、《新形势下的病历质控》进行了讲解,阐述了病案首页填写要求、国际疾病分类的基础知识、主要诊断、手术的选择原则、病例书写的时效性指标、重大检查记录符合率,及病历书写的准确、简要、客观、及时的重要性。
在当前对病案首页数据填报质量要求越来越高的环境下,病案首页的规范填写是所有医务工作者必须重视的一项工作,该院将借助此次培训,结合工作实际,开展院内再培训,继续加大监管力度,加强住院病历2日归档管理,狠抓病案首页质量管理,为迎接医保支付改革工作奠定坚实的基础,推动全院医疗质量管理再上新台阶。