荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 甘琼、吕巧)为规范工伤保险协议机构管理,切实维护工伤职工合法权益,更好保障工伤职工医疗服务需求,确保工伤保险基金安全,进一步推进工伤保险省级统筹,近期,随州市社保中心和曾都区联合开展了工伤保险协议医疗机构专项检查,6家协议医疗机构均通过了考核。
本次考核的对象为2023年度与市本级和曾都区工伤保险经办机构签订的协议医疗机构,包括市中心医院、市中医医院、曾都医院、安珍医院、大和康复医院和老年康复护理医院。考核内容为协议机构提供服务情况、技术水平和费用合理性等内容。考核方式主要采取现场实地检查的方式进行综合评价,通过现场询问住院工伤职工,调阅病历和医嘱记录,查看费用明细清单或记录工作台账,查阅工伤保险管理制度,是否配备专(兼)职管理人员等,全方位掌握医疗机构的工作规范情况,并对协议医疗机构的工伤就医流程、联网结算操作使用等细节问题进行了具体指导。
下一步,市、区工伤保险经办机构将结合日常结算工作过程中发现的问题,督促医疗机构及时整改,防范风险隐患,进一步完善责任管理和工作制度,共同营造维护工伤职工合法权益和工伤保险基金安全的良好氛围。