荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 程伟)近日,随州市中心医院成功完成一例重症脑静脉窦介入取栓手术,这标志着随州地区神经介入治疗所有技术均已开展,神经介入治疗水平稳居省内第一阵营。
患者周先生,57岁,因头痛8天加重并持续抽搐、意识障碍2小时由外院转至随州市中心医院,经神经内科专家仔细询问病史及体格检查、并结合头颅CT,考虑为重症颅内静脉窦血栓形成、继发性癫痫、静脉性脑梗塞,病情危重危及生命。入院后迅速予以抗凝治疗,在经过充分术前评估准备并征得家属同意后,立即为周先生行经皮颅内静脉取栓术、球囊扩张术及静脉窦内溶栓术。经过3个多小时奋战,取出大量暗红色血栓,之后造影见上矢状窦、窦汇、双侧横窦、乙状窦显影改善,静脉窦顺利再通,留置导管在静脉窦内持续溶栓。术后患者头痛、恶心等症状消失,癫痫发作明显减少,四天后复查造影提示上矢状窦、直窦、窦汇、双侧横窦、乙状窦显影良好,血栓基本消失,患者未再头痛,癫痫发作基本停止,正逐步恢复健康。
脑静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,比较少见,年发病率大概5/100万。其主要临床表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、不同程度偏瘫、癫痫症状、意识障碍等。该病急性期首选抗凝治疗,而对于神经功能不断恶化、意识状态陷入昏迷等情况的患者,可进行血管内介入治疗,包括静脉窦内药物溶栓、机械碎栓、吸栓、球囊扩张、机械取栓等,以改善患者预后,降低致残致死率。
据介绍,此类疾病临床表现无特异性,加之发病率低,容易漏诊误诊,重症患者病死率较高,需要行血管内介入治疗,这对医疗单位技术水平要求非常高,随州市中心医院神经介入手术至今已开展18年,年均四级手术260余台次,积累了丰富的经验,神经介入治疗水平居省内第一阵营,极大保障了随州地区患者的生命健康。