大洋网-广州日报
夜凉如水,宁静的夜晚正是人们酣睡的时刻,然而却也是各种疾病发病率和死亡率最高的时间段——哮喘、胃溃疡、心血管疾病、胆绞痛、呼吸暂停综合征等都爱在夜间“偷袭”。专家介绍,夜间人体系统各方面机能都有别于白天,容易成为多种疾病发作的突破口,统计表明,各种疾病全天总发病及死亡人数的76.1%都在这个时间段发生。
文/记者涂端玉、伍仞
通讯员史春玉、刘冬红
医学指导/广州军区总医院肝胆外科霍枫主任、心内科邱健主任、中山大学附属第二医院呼吸内科江山平主任
现象
多种疾病都爱在夜间“闹事”
胆绞痛与晚餐和睡姿有关
不少胆结石患者都有过半夜胆绞痛发作、痛得全身冷汗的痛苦经历。为什么胆结石总爱选择半夜三更“偷袭”?
广州军区总医院肝胆外科主任霍枫介绍,胆结石患者体内结石卡在胆囊颈部或者胆管开口处引起胆囊痉挛,是胆绞痛的最常见原因。“人在睡觉的时候,如果身体处于平躺或左侧卧的姿势,胆囊颈的位置就会位于整个胆囊的最下方。这样,胆囊中的结石很容易在重力作用下滚到胆囊颈处被卡住,从而引发胆囊痉挛。”
另一方面,对于很多中餐在单位附近随便解决的上班一族而言,晚餐往往才是他们一天当中的“重头戏”,为了弥补中午快餐的营养匮乏,不少人晚餐进食的食物都偏肥腻,进食量也较白天多。“高脂和过量的饮食会促进胆汁的分泌。在排空胆汁期间,胆囊的收缩也可能会把结石推到胆管开口处,引起胆囊痉挛,发生胆绞痛。”
哮喘最易在夜间加重
中山大学附属第二医院呼吸内科主任江山平教授介绍,人的呼吸中枢在夜间敏感性下降,会诱发风湿性心脏病人肺部淤血,出现阵发性夜间呼吸困难,哮喘病人则会激发其持续哮喘发作。据介绍,哮喘在夜晚之所以可能加重,是因为在家中和卧室中睡眠期间人体呼吸接触停留在空气中的灰尘,而灰尘是诱发哮喘病发作的常见原因之一。
另外,不少心血管病患者都有睡觉时心绞痛而痛醒的经历。广州军区总医院心内科主任邱健解释,这是因为管理内脏活动的迷走神经喜欢在夜间“兴风作浪”。“迷走神经兴奋容易使冠状动脉痉挛,引发心绞痛甚至心肌梗塞。”
以上两种疾病发作都会把人“叫醒”,但缺血性脑中风却可能会在睡梦中悄悄发生。邱健解释,由于血压变化的昼夜规律,高血压患者的夜间血压会比白天低,容易造成脑部供血不足,“因此很多高血压病人一觉醒来,发现自己嘴巴歪了、手不能动了,其实就是在夜间出现了缺血性脑中风。”
胃痛胃溃疡爱在晚上发作
除了以上疾病外,还有很多病症都好在晚上“闹事”:
1.睡眠呼吸暂停综合征:
“它可以在悄无声息中让男人出现ED、让老人发生痴呆、让青少年早睡梦中猝死。”江山平主任介绍,不少患者可能在半夜里呼吸暂停、直到出现明显“发绀”。有的病人还可能被自己呼吸暂停而突然憋醒,醒转后半天难以消除心慌、胸闷等难受感觉。
江山平指出,大部分此类患者为肥胖者,一旦确诊,应进行减肥。其次,应适当纠正睡姿,另外还可能辅助进行药物或手术治疗。
2.胃和十二指肠溃疡:
在睡眠状态下,体内迷走神经张力显著增高,使胃酸分泌增加,引起病人泛酸、恶心、疼痛等症状,甚至溃疡面血管破烈性胃出血。
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