原标题:法官办案看不懂“天书病历” 要医院加强书写规范
“天书”病历。
萝岗区法院建议医院规范病历书写
龙飞凤舞的字迹、偷工减料的笔画、让人摸不着头脑的字体结构……常有医生写出“天书病历”,让患者“雾里看花”,无法辨认。昨日,记者从广州市萝岗区法院了解到,“天书病历”现今也成为法官办案过程中找证据、辨真假的一块绊脚石,这大大降低了法官办案效率,阻碍办案进程,甚至可能影响到审判结果的公平性。为此,该院向医疗机构发出司法建议,加强对病历书写的规范管理。
病历字迹潦草
经办法官很费神
“左边一条弯曲的线条,右边一个当然的当,这是个什么字啊?”今年9月5日,萝岗区法院民三庭麦法官正在写一起机动车交通事故的判决书,但就在描述当事人被撞后的伤情时,麦法官却被一个太过潦草的字迹给卡住了。
经过对前后语句的多次对比,麦法官才得知难倒他的那个字是“荡”字。原来,医生当初在描述该当事人的损伤程度为轻微脑震荡时,为了图方便、省时间,将脑震荡的“荡”字自由发挥了一番。
麦法官告诉记者,就因为这样大大小小的书写错误,原本几分钟就可以摘录完的当事人伤情,由于需要反复核对、查实、验证以及推理,居然要花费近半个小时。而且,这种现象在其他法官身上并不少见。
萝岗区法院的夏法官有着多年处理交通事故案件经验,他告诉记者,刚当法官的时候,由于资历尚浅,被这些自编自画的病例字迹为难得不行,常常需要花费大量时间去辨认字迹。虽然经过几年历练,夏法官已经能较为准确和快速检阅这些字体,但他同时表示,这需要大量时间和经验的沉淀,对于年轻法官而言,字迹潦草的病历书写依然阻碍着办案进程。
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