3岁宝宝鼾声如雷无法平躺 家人夜夜轮流竖抱哄睡

　　3岁宝宝鼾声如雷无法平躺家人只得夜夜轮流竖抱哄睡

　　孩子打呼噜是种病 睡着时张口呼吸当心腺样体肥大

　　这个月以来，杭州的丁先生夫妇快要急疯了。3岁的儿子皮皮，打呼噜越来越严重，因为腺样体肥大鼻腔堵塞，只要一躺下睡觉，就会出现憋气、呼吸困难。担心孩子会一口气憋过去，夫妻俩加上爷爷奶奶，每晚轮流竖抱孩子睡觉。上周，来到市一医院检查发现，皮皮不仅因为长期缺氧形成“鸡胸”，连大脑都缺血了。

　　腺样体肥大夜夜打呼噜

　　“儿子偏胖，8个月大时，我们就发现他晚上睡觉时会打呼噜，呼吸时嘴巴张开。”丁先生说，他咨询了周围的朋友，大家都说没事。猜想可能孩子白天玩得累了，所以也没放在心上。

　　今年6月初开始，皮皮的呼噜声越来越响，一直张口呼吸，夜间常常憋醒，鼻塞流涕。到医院检查，医生诊断为急性扁桃体炎。但用了1个多月的抗生素后，他的呼噜声不但没有好转，反而加重了。

　　“儿子憋气时间延长，还出现了呼吸困难，以至于爷爷奶奶都不敢让皮皮平躺。4个大人没日没夜轮流竖抱着皮皮睡觉，一分钟都不敢离开，我们真怕他一口气憋过去醒不来啊。”丁先生说。

　　市一医院贾月芝主任医师发现，皮皮的鼾声太厉害了，而且腺样体面容非常明显，颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚，看起来面无表情。

　　长期睡眠不足，皮皮眼袋非常明显。因为严重缺氧，还形成了“鸡胸”，核磁共振显示，皮皮的大脑也有一块缺血区域。医生诊断为扁桃体腺样体肥大、重度鼾症，马上协调床位收治入院，准备手术。

　　慢性缺氧麻醉风险很高

　　住进医院的皮皮，情况异常危险，夜间血氧饱和度瞬间最低时只有30%。由于病情严重，长期慢性缺氧，全身情况极差，静脉针都很难打。而最大的风险，还是手术麻醉。本身孩子处于长期缺氧状态，全身麻醉的初期诱导就很可能让皮皮呼吸抑制，耳鼻喉科主任李勇博士非常重视，特请来麻醉科孙建良主任，一起研究治疗方案。

　　手术过程非常顺利。但是，由于皮皮长期慢性缺氧，术后麻醉醒来，还是出现了缺氧窒息，经过麻醉科的全力救护，所幸安然度过。

　　术后第一天，父母就发现，皮皮睡觉时就没有了呼噜声，张开2年的小嘴巴，终于闭上了。

　　“终于可以睡个安稳觉了。”丁先生看着儿子久违的笑容，感慨又激动。

　　打呼噜张口呼吸要警惕

　　“我们医院的耳鼻喉科门诊，每天会来两三百个小病号，大部分孩子有鼻炎或鼻窦炎。”李勇主任说，扁桃体在口腔内咽喉两侧，腺样体在咽部顶后端，两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症，会刺激腺样体增生肥大，孩子就会打呼噜。而且鼻炎变成鼻窦炎，容易造成恶性循环，感染加重，腺样体会更肿。有时候拍片子可以看到，鼻咽腔会全部堵住。这时孩子鼻子完全不通气，睡着了就容易憋气。

　　“儿童可因长期睡眠呼吸暂停，严重缺氧，影响智力发育，反应迟钝，记忆力下降而出现痴呆表现。”李勇提醒，腺样体是否肥大，一般家长需要观察三个方面：一看孩子是不是睡觉时打呼噜，有的孩子仰卧时打呼，侧睡时不打呼，这说明腺样体已经肥大，但还没完全堵塞鼻咽腔；二看孩子是否张口呼吸；三听孩子的呼吸声是否比较粗重，这是孩子呼吸是否畅通的表现。

　　有时候孩子咳嗽，很容易被误诊为哮喘，但并不一定是气管的问题，很多是因为鼻炎，鼻涕倒流到喉咙引起的。又打呼噜又咳嗽的孩子，一般要怀疑是否有腺样体肥大、慢性鼻炎，应及时入院就诊。(记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖)