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宜昌城区公立医院取消“药品加成”实行药品零差率销售
发布时间:2017-08-01 09:29:40来源:三峡晚报进入电子报

三峡晚报讯 实行药品零差率销售,调整1851项收费标准,检验费及大型设备检查费、病房空调费等下调,诊查费、护理费、治疗费、手术费等提高

7月31日零时起,宜昌城区22家公立医院同步取消15%药品加成,实行药品零差率销售(不包括中药饮片)。同时,这些医院同步执行新的医疗服务价格收费标准,对原有的医疗服务价格等项目进行了有升有降的调整……昨日下午,宜昌市医改办召开《宜昌市城市公立医院综合改革新闻发布会》,市卫计委、市物价局、市人社局、市财政局相关负责人对改革情况进行了详细介绍。

取消加成药品零差率销售

根据《方案》要求,此次取消药品加成的公立医院共22家,包括宜昌市中心人民医院、市第一人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、三峡大学附属仁和医院、葛洲坝中心医院、市优抚医院、湖北三峡职业技术学院附属医院及学校、企业、部队举办的公立医院。

从7月31日零时起,取消公立医院15%药品加成,实行药品零差率销售(不包括中药饮片)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。

超四成医疗服务价格调整

除了取消药品加成外,城区22家公立医院也将同步执行新的医疗服务价格收费标准。

新的城区医疗机构医疗服务价格收费标准,对原有4170项收费标准中的1851项进行了调整,占全部医疗服务项目的44.39%。其中,调整收费标准的项目分为四类,一是降低费用,二是提高价格,三是对部分不合理医疗服务收费标准进行调整,四是放开部分医疗服务价格。

降低费用的项目共322项,主要是检验费及大型设备检查费。如大型设备检查类下调15%。其中,磁共振增加扫描660元/部位下调至561.5元/部位;单次多层CT增强平扫300元/部位下调至255元/部位;彩超常规检查100元/部位下调至85元/部位……

提高价格的主要是明显偏低、技术含量高、不能充分体现医务人员劳动价值的部分医疗服务价格,主要是诊查费、护理费、治疗费、手术费、中医费,共1359项。如三级医院副主任医师诊查费从5元/次上调至13元/次;主任医师诊查费从8元/次上调至20元/次;急诊诊查费加收1元;口腔、妇产诊查费加收2元;中医诊查费加收1元。护理费用:一般专项护理从4元/日上调至10元/日;1级护理从8元/日上调至20元/日;2级护理从4元/日上调至12元/日;3级护理从3元/日上调至8元/日。

对部分不合理医疗服务收费标准进行调整。如病房空调费依据成本核算结果进行下调,下调比例50%。

另外,依照应由市场决定价格的原则,放开市场竞争充分、个性化需求强的非治疗类医疗服务项目价格,共放开169项。如塑料可摘局部义齿、牙齿桩冠修复、贴片修复等。

此外,部分医疗服务价格不作调整,如慢性病或特殊疾病需要长期性经常性治疗的项目及癌症、肿瘤项目,以及普通门诊诊查费;同时推进按病种付费,按病种付费的病种2017年达到100个以上,2018年达到300个。

调查

医院连夜调价 挂主任医师号多花12元

市一医院在门诊大厅出入处专门设置了公告牌。 记者时刚 摄

7月31日零时起,城区22家公立医院同步实施“取消药品加成”政策,并对原有的医疗服务价格项目进行调整。昨日是新政实施首日,本报记者进行了走访。

昨日上午,记者走访宜昌市中心人民医院、市第一人民医院、市第二人民医院、三峡大学附属仁和医院等多家公立医院,各医院均在7月30日晚连夜调价,并在门诊大厅进出口等多处贴出了公告,并说明了门诊挂号、诊查费收费变化。

记者留意到,普通门诊挂号还是原价,挂号费1.5元加普通医师诊查费3元/次,共4.5元,但专家门诊挂副主任医师的号要14.5元,比以前多了8元的诊查费;专家门诊挂主任医师的号要21.5元,比以前多了12元的诊查费。

记者发现医院多安排有专人对新政进行解答,患者可以直接问询。在市一医院求医、55岁的覃女士说,买药价格低了,诊查费高了,总体来说还是持平或有所下降,能理解。

有部分市民在挂号时得知费用涨了有疑问,集中在“为什么涨价?”、“住院费用改后怎么算?”等。对于住院费用,医院多表示,以7月31日零时为界限,以前的费用按以前的价格,零时之后的费用按改后价格计算。

在市一医院,75岁的郭奶奶是当天该院第一个享受到药品零差率销售带来实惠的患者。7月31日零时左右,她因突发头晕恶心前往该院求医,急诊内科医生诊断为眩晕综合征,开出了“天麻素注射液”等4种药物,总价由原来的114.36元降为99.45元,少花了14.91元。医改新政后看病如何省钱?有医生支招:如果患者是初诊,不明确病因,或需完善相关检查,可考虑先看普通门诊,等对疾病有了基本的判断或检查结果出来后,如还需有针对性地看专家,再挂专家号不迟。此外,一些疾病经过治疗后,需要定期到医院做检查复诊,如果未发现身体有异常,也可选择普通门诊做检查。

本版组稿:记者时刚 通讯员卫计宣杨添龙 谭云妃 但军 王春双

释疑

相关部门负责人:

提高诊查费体现医务人员技术劳务价值

在新闻发布会上,针对市民普遍关心的问题,各部门相关负责人进行了解答。

医院实行“药品零差率”销售后,医生会不会多开检查单和治疗单增加病人的医疗费用负担?

答:公立医院综合改革后,医改相关部门将采取相应的措施:一是重点加强对药占比、每门急诊次均费用增幅、每出院者次均费用增幅、基本药物使用比例、患者满意度等指标的控制;二是加强医疗质量管理,优化医疗服务行为,通过实施临床路径、处方点评等措施促进医院和医务人员科学诊疗。

既然是减轻病人负担,为什么要提高诊查费等医疗服务项目收费标准?

答:按照国家及省医改工作的文件精神,明确要求提高价格明显偏低、技术含量高、不能充分体现医务人员劳动价值的部分医疗服务价格,同时我市一直沿用的是2006年制定的医疗服务价格收费标准,随着物价水平的提高和新技术、新设备的运用,部分项目的价格需要提高。同时,提高诊查费等医疗服务项目收费标准,既是对医院实行药品零差率后的合理补偿,也是医务人员技术劳务价值的体现,也是推进分级诊疗,引导病人合理就诊的需要。

价格改革后,市民看病总体负担会有何变化?

答:患者就医因患病种类不一样,具体的负担也不一样。一般来说,今后以服药、门诊就医为主的患者负担会有所下降,而住院治疗、手术类患者负担会有所增加。但医疗服务价格调增部分会由医保按政策规定支付,总体上不会增加患者医药费用负担,患者的实际医疗费用会略有下降。

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