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洪湖男童颈部肿瘤疯长侵犯心肺危及生命 专家空运设备为孩子开胸“拆弹”

发布时间:2018-06-25 07:38:51来源:楚天都市报

图为:昨日,李涛副教授(左)鼓励轩轩不舒服就哭出来,帮助锻炼肺功能□楚天都市报记者刘迅通讯员吴立志金煦

楚天都市报讯 3岁的洪湖男孩轩轩(化名)颈部长出包块,一个月时间像“吹气球”一样疯长,侵犯整个颈部、气管,甚至心肺等脏器,如同巨大“炸弹”一样,随时危及生命。要完整切除,又不伤及被包裹的血管、神经,风险极大。武汉协和医院西院十多个科室专家护航,为孩子惊险“拆弹”,并保住肢体功能。目前,轩轩已闯过危险期,正在恢复中。

男孩颈部包块疯长

昨日,在医院手外科病房,3岁的轩轩看着动画片直乐。可就在一个月前,他险些被一个巨大肿瘤夺去了生命。回忆起当时惊险一幕,轩轩的爸爸王先生仍心有余悸。

王先生说,上月他给轩轩洗澡时,无意摸到孩子左颈部有个包块,以为是淋巴结肿大,也没太在意。没想到,包块像吹气球一样“疯长”,轩轩出现呼吸困难。

一家人赶到医院手外科,接诊的李涛副教授发现,瘤体长在孩子锁骨窝,一摸质地有点硬,短时间生长如此迅速,怀疑是恶性肿瘤。“影像结果一出,复杂程度远超想象。”李涛说,瘤体实际要大很多,侵犯锁骨、肋骨、胸骨外,下沿和肺粘连、压迫气管,更糟糕的是,它包裹了多条大血管和神经。全国多位专家会诊后也认为,“要完整切除,稍有不慎就会损伤神经,以致上身瘫痪,甚至大出血,风险极高”。

棘手的是,病检证实为神经腔膜瘤,处于生长活跃期,介于良恶性之间,不适宜放化疗或靶向治疗。也就是说,手术是目前最合适的治疗方式。如果再耽误,孩子气管被堵死,就会呼吸衰竭。

5小时惊险“拆弹”

李涛说,肿瘤位于心肺大血管等生命中枢旁,但患儿只有3岁,全身血液容量只有1000毫升,如果剥离时血管稍有受损,孩子体内血液2分钟就会流完。

协和医院西院手外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、肿瘤科等十多个科室专家联手制定了手术方案。最终,与家属反复沟通后决定:全麻下截断锁骨、胸骨,尽可能完全切除肿瘤。

在麻醉关卡,该院麻醉科主任肖为民教授想到“单侧通气”方式,让被肿瘤粘连的左肺“休眠”,呈塌陷状避免损伤。但这套用于小儿的特殊设备,全国少有医院配备。肖教授联系广州一家医院,空运设备来汉。

6月6日,该院手外科专家李涛、郑怀远和胸外科专家王思桦同台手术。当开胸暴露这个巨大“炸弹”时,专家惊讶肿瘤硬如石头、血运极其丰富。锁骨上部分只是“冰山一角”,还在继续生长已侵犯了心脏。

整台手术5个小时,专家们“抽丝剥茧”,一一将肿瘤从心脏、肺脏上分离,并剥离重要大血管,保护了脑部正常供血。更可贵的是,手术分离出了臂丛神经,保全了孩子肢体功能。

完整取出肿瘤后,专家完整清扫了骨破坏区域,恢复颈部、手臂形态。隔天,轩轩苏醒并度过危险期,目前正在锻炼肺功能,帮助“休眠”的左肺扩张。