新华网武汉４月２４日电(记者黎昌政、俞俭)本是怀孕后自然停止月经，４位专家先后将其诊断为“月经不调”；ＣＴ检查单上已有“肿瘤可疑”提醒，却仍被视作肺结核治疗而贻误病情……
人们经常为身边的误诊事件痛心不已，近日网上关于“误诊率偏高”的争论更引发人们的反思。作为“生命的守护神”，医院该怎
样降低误诊率，从而让广大患者放心？
误诊带给生活的总是遗憾和痛心
２００８年３月，武汉晨报的专栏主笔樊南方带着遗憾离开人世。２００６年６月，她在单位的例行体检中被发现右肺尖有阴影。随即，她到武汉一家结核病专科医院检查。这家专科医院一直将其当作肺结核患者治疗，直到治疗近８个月后，她才被另一家医院确诊为肺癌，从而错过了最佳的治疗时机。
在这一过程中，面对ＣＴ检查单上的“肿瘤可疑”，樊南方曾咨询专科医院的接诊专家，该专家明确表示就是肺结核。
“误诊”不仅在中小医院时有发生，就是大医院也不能避免。武汉一家知名医院去年１２月就曾发生过一件“怪事”：本是怀孕后自然停止月经，４位教授级专家均先后将其诊断为“月经不调”。由于被误治４个多月且胎儿受到药物影响，孕妇最终只得引产。
最近，广东省卫生厅副厅长廖新波发表的博客文章引发“误诊率偏高”的质疑和争议，同时也促使全社会对误诊问题进行反思。
“误诊带给生活的总是遗憾和痛心。不管你承不承认、从感情上接不接受，临床误诊发生率还是高的。”武汉大学人民医院的一位博士生导师说。
武汉市卫生局局长林国生则认为，误诊是客观存在的，但说误诊率太高则缺少科学依据。
误诊频现原因何在
随着医学及相关学科的发展和进步，高新辅助检查仪器不断涌现，诊断手段越来越先进。可是，为何误诊还是频频发生呢？
除了病患的复杂性和医学发展水平的制约外，医生的知识和经验不足，技术水平不高，临床思维能力欠缺是造成误诊的最主要原因。武汉大学人民医院的一位专家说，医生的实践经验和理论知识会直接影响到其对病史资料的收集、辅助检查项目的选择和观察结果的评价。即使对同样一种疾病现象，知识和经验不同的医生也会作出不同的诊断。
如临床上常见的外科急腹症，其病因涉及到腹腔脏器的炎症、梗阻、出血、穿孔、循环障碍及损伤等，而其临床表现却是基本相同的，都主要表现为起病急、腹痛及胃肠道症状。如果医生没有丰富的经验，不能对其临床症状、体征进行深入分析，就很难予以正确诊断。
同时，一些临床医生过分依赖或迷信辅助检查结果，对常规体检及病史采集重视不够也会导致误诊。一位从医３０多年的医生说，各种现代仪器和检测手段只是医生感官的延伸，不可能取代医生的大脑思维和临床观察，甚至对于同一病理切片在不同时间由不同医生观察，也会得出不同的结论。
面对４位教授将怀孕妇女没来月经诊断为“月经不调”这一事件，中国医师奖得主张应天教授认为，如今，患者一去医院就被要求化验、检查。４位教授在接诊过程中，出现了重复化验问题，却忽略了最基础的“视、触、叩、听”等传统的诊疗检查方法。
另外，还有些误诊是由于医生责任心不强造成的。部分医务人员“见病不见人”，诊疗中忽视常规检查，不及时总结患者的病情发展情况；还有的医生问诊不细致、没有选择特异性检查项目，也很容易造成误诊。
把误诊率降到最低点
“生命开不得半点玩笑”。误诊之痛使患者雪上加霜。误诊及由此引起的误治，是引发医患纠纷的主要原因之一。对此，医院、医生和患者都要予以高度重视，尽量避免或减少误诊。
武汉市第二医院负责人孙昌林认为，人本身存在个体差异，疾病的表现也十分复杂，医生在诊疗过程中既不可完全依赖仪器检查，也不可单凭经验，因为阑尾也会移位，经验有时常常导致错误的发生。医生诊断时要多一些“怀疑”，慎下结论。
孙昌林建议，医院要在提高医疗水平、加强医生责任心、加强管理方面下工夫，制定严格、细致的医疗操作规程，科学规范医生行为，降低误诊风险。
孙昌林还建议，患者看病时不要都往大医院挤。大医院专家门诊量太大，一些专家匆忙诊断、开药，有可能造成误诊、漏诊。同时，要理性对待医生误诊，所有医生都不会有意误诊，有些疾病确实比较复杂，不能苛求医生“百发百中”。很多误诊是可以及时纠正的，这个医生“误诊”了，别的医生可能会看出来；这个医院“误诊”了，别的医院可能查出真正病因。遇到疑难病症，患者最好多跑几家医院，多找医生看看。
武汉大学人民医院的一位专家说，患者的病情是不断变化的，医生对疾病的认识也有一个过程。有关方面应注意研究临床工作中误诊的发生规律，采取有效的防范措施，进一步提高医疗质量。
最新资讯
