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【防控知识】给新冠病毒传染源画像

发布时间:2020年03月02日07:44 来源: 湖北日报

湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 童萱

新冠病毒的传染力虽强,但也不用草木皆兵,了解它的传染源,并作必要防护,可将它“拒之于体外”。

谁会成为我们身边的传染源?

传染源的定义是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物,包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。许多读者会问,衣服、鞋底上沾染了病毒的人是不是传染源?答案:这可能存在非常小概率的传染性,但此人绝不是传染源。

有一种情况,一个人,今天无保护的接触了新冠肺炎的患者,他需要被隔离,他会马上成为传染源吗?短时间内跟这个人又发生了接触的人,也需要马上被隔离吗?答案是不需要。

原因是病毒侵入机体,要经过一个过程,即在人体细胞内经历一个增殖过程,再排出人体外,而且是需要成一定规模的排出人体,例如呼出或咳出,这需要一定时间。对高危人群,我们要有足够警惕,但不需要风声鹤唳,其实,做好自己的防护就好了。说到防护,最重要的是切断传播途径。

新冠病毒不会直接透过皮肤感染人

新冠病毒的传播途径有多种,最主要的还是空气飞沫传播。对于接触传播,公众很容易把它放大和误解。

传染病的接触传播分为直接接触和间接接触。直接接触传播方式最经典是性病的传播,其实严格抠定义的话,空气飞沫传播也是一种直接接触传播。而间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。例如,一个新冠病毒肺炎患者咳嗽,飞沫带着新冠病毒喷到了门把手上,另外一个人的手摸了这个被污染的门把手之后,又摸了自己的口鼻,这就有可能感染新冠病毒。但值得注意的是,新冠病毒不会直接透过皮肤感染人。当然,不是一个病毒被人吸入体内就会致病,需要一定量的病毒进入机体,并且躲过了黏膜屏障和固有免疫这些关口后,留下的病毒才能致病。

至于说气溶胶,只是一个空气传播的特殊形式,通俗地说,就是空气中稳定分散悬浮的液态或固体小颗粒,新冠病毒附着在这些小颗粒上,会造成传染。但不是所有的位置都能形成气溶胶,在通风处,只要空气流动达到一定的速度,病毒很快就被稀释掉。

有人担心新冠病毒的黏膜途径传染,尤其是眼结膜。其实,病毒侵入需要一定的受体才能进入细胞,眼结膜的各种细胞上有没有病毒入胞的相关受体?有没有可能引起结膜炎?这些问题的答案还需进一步研究确定。

新冠病毒潜伏期怎么界定?

何谓潜伏期,通俗的讲,就是从病原体侵入人体,到人体出现临床表现的这段时间。这对确定高危人群的隔离时间至关重要。

新冠肺炎之所以传染性强,就是因为这个疾病的临床表现差异很大,有一部分患者没有特异性的临床表现。有的人只是发一次低烧,很快就退烧了,也没有其他的临床表现;有的人甚至没有任何症状,只是周围有人发病了,自己去做检查,才发现也中招了。这就导致了这个疾病的潜伏期比较难准确界定。

同济医院感染科医生陈广介绍,潜伏期的界定,需要根据流行病学调查和临床一线数据的采集。在实际操作过程中,患者有时很难准确判断一些症状是否跟新冠肺炎有关,例如偶发的胸闷、偶尔一下的咳嗽,是不是一定跟新冠肺炎相关?因此,还应该深入研究病毒的病理和生理过程、病毒入侵的生活史过程,以及出现肺部影像学改变的时间等进行综合判断。

【责任编辑:张依】

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