湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 聂文闻
新冠肺炎疫情下，免疫力相对低下的肿瘤患者更需要经受住考验。在肿瘤疾病的治疗、康复过程中，出现哪些情况必须立即就诊，哪些则可缓一段时间？如何判断自己是否感染新冠肺炎？协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科Ⅰ病区主任胡建莉进行了解答。
辨识肿瘤热和新冠肺炎发热
肿瘤患者如果出现了发热，需要警惕。医生也要重视鉴别和排查。肿瘤患者本身有可能出现肿瘤热，而新型肺炎的典型症状也表现为发热，但二者有区别。
肿瘤热，也叫癌性发热，能通过使用退烧药物、多喝水等手段迅速降温。当然，这并不是区别新冠肺炎的主要方法，患者不可自行判断。若肿瘤患者出现发热的症状，建议与主管医生尽快联系，进行初步的筛查。肿瘤热，晚上低热多见，较少伴随其他症状，大部分以低热为主，可以自行退热。新冠肺炎在后期很快出现高热、干咳、乏力等表现。
此外，精准区别两种发热，应采用实验室检测。如血常规、肺部CT、核酸和抗体的检测等，加以鉴别。
化疗、复查等可稍推迟
针对肿瘤病人的一些治疗，如化疗、手术等，在疫情这个特殊时期，如果没有严重身体不适的情况，一般来说，可以适当地推迟一段时间进行。肿瘤是个慢性疾病，缓慢发展，不过，也需分具体情况而定。
对化疗而言，一般延迟2周左右，肿瘤不会出现明显变化，具体情况可咨询医生。对于年老体弱、多次化疗后免疫状态欠佳的患者，建议延迟一段时间，或适度减少化疗药物剂量，操作上根据方案把输注的化疗药物改为口服药，这样操作简便，风险减少。
肿瘤病人如果出现急诊，如血气胸、胃肠穿孔、大出血等，可随时手术。肿瘤手术是择期手术，若是针对肿瘤本身，如肺癌、胃癌、肠癌切除等，可暂缓。
患者手术、化疗、放疗都是在完成后的2年内，每3个月复查一次；2至5年内，每6个月复查。由于早期病人术后复查，有3至6个月的弹性时间窗。根据这个原则，疫情期间，如果病人没有出现紧急状况，可推迟2至3个月复查。
运动以微微出汗为宜
对于恢复良好，无禁忌症的患者来说，可根据个人能力，选择在家多走动，也可采用气功、太极、做操、八段锦等运动方式。运动强度以微微出汗即可，切忌过度劳累损伤机体，同时不要在饱餐后或者饥饿时运动。
有急性并发症或者放化疗期间血象异常的患者，则不建议运动。
近日，一位黄陂的肿瘤患者术后在家观察时，不慎导致伤口出血，却未紧急就医，险些酿成不良后果。其实，肿瘤患者若出现如下一些情况，必须去医院就诊：伤口出现开裂、出血；手术切口的拆线换药；调整疼痛管理用药；靶向治疗或免疫治疗刚开始，发生不良反应；原有肿瘤症状出现反复或者较前加重等。
