最低8分钱一片、最高降幅98% 第五批药品“团购”创多项纪录 10月能用上降价的降压药抗癌药

美托洛尔片，最低8分钱……

利伐沙班3毛钱，降幅98%……

6月28日，上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购中选结果的通知》，这意味着第五批国家药品集中采购中选结果正式公布。共有61个药品竞标成功，涉及148家企业的251个产品，中选药品平均降幅56%，550亿元市场翻天覆地，无论规模还是影响都创历史之最。

据悉，全国患者将于10月左右使用上降价后的药品。

5批集采覆盖218个品种

降价50%以上成“入场标配”

国家组织药品集中带量采购，即国家组织全国各省份、地区进行大规模药品“团购”，通过“以量换价”的方式，降低药品价格。

根据今年6月2日国家组织药品联合采购办公室发布的采购品种目录，第五批国家药品集采共纳入62种药品，涉及461个药品品规。

本次集采共有205家企业参与，药品品种数和参与企业数量均为历次最高。现场经过角逐，最终61个药品中选。

国家组织药品集采，“以量换价”是一大看点，本次药品的降价依然“给力”，集采品种覆盖高血压、抗过敏、抗感染等常见病、慢性病用药，以及肺癌等重大疾病用药，平均降价56%。

前四批集采平均降幅分别为52%、53%、53%和52%。不难看出，五次集采，参选企业整体降价50%以上基本已成“入场标配”且降幅相当，显现出药品集采的常态化。

国家医保局成立以来已开展了5批药品集中带量采购,共覆盖218个品种,涉及市场容量达2200亿元，占公立医疗机构全部化学药品采购金额的30%。

按照常态化、制度化开展药品集中带量采购工作的要求,今后,国家组织药品集中采购范围将持续扩大。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，目前有一个500药品名单，目前五批国采纳入的品种数量达218个，预计其余的药品品种将在接下来的两年左右陆续纳入国家药品集采范围。

有药品价格直降98%

高血压药物8分钱/片

本次61个中标品种中，齐鲁制药的利伐沙班（10mg）以98%的降幅，斩获了本轮药品的最高降幅。跳水式降价背后是激烈的竞争，从品种看，利伐沙班口服常释剂申报企业最多，达到24家。

根据拟中选结果，利伐沙班3个品规（10mg、15mg、20mg）分别有10家、8家和7家企业中选，其中齐鲁制药以0.529元/片中标，降幅最高。

华海药业则分别以4.15元/片和5.18元/片的价格中选，价格降幅约为85%。原研厂家拜耳未能中选。

此次集采中，也有“几分钱”的药品再现。如远大医药的美托洛尔片就报出了8分钱一片的超低价，与以岭药业、步长制药等药企同时中标。

在多西他赛注射液的竞标中，有6家国产企业中标，降幅均超过90%。

高血压药物酒石酸美托洛尔片，现场报价低至8分钱/片。

有医药从业者开玩笑：

“这价格，让（该药品）队伍就地解散吧。”

“别再说医药行业带金销售了，这价格自己能赚几毛钱都不好说。”

常用药方面，以急性胃溃疡治疗药物埃索美拉唑注射液为例，价格从65元/支下降到4元/支左右，一个治疗周期可节约药费610元。新一代糖尿病用药沙格列汀降价62%，月费用由225元降至90元以下。

重大疾病药费负担也将减轻。如结肠癌一线治疗药物原研企业赛诺菲的奥沙利铂注射液价格，从1760元/支下降到310.51元/支，6个月的治疗方案可节约5万元左右。此次参与药品集采的外国企业数量也超过历次。

此外，“带金销售”重灾区头孢类抗菌药，价格平均下降75%。此次拟中选的四个头孢类品种为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松和头孢他啶，都是临床上广泛使用的抗生素。

多个临床用药大品种“入选”

覆盖高血压等常见病

本次集采的一个最重要看点是，涉及药品覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病和慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病的用药。

据统计，抗感染、消化道、抗肿瘤、造影剂等四个领域的药品占据本次集采规模的70%，涉及药品金额近390亿元。

按上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长龚波的说法，由于通过一致性评价的企业越来越多，本次集采选取了临床用量大的品种，最终能惠及到更多百姓。

比如，抗肿瘤药物紫杉醇注射剂，公开数据显示其在2019年国内公立医院销售超75亿元。

另有包括奥沙利铂注射剂、布地奈德吸入剂、艾司奥美拉唑注射剂、左氧氟沙星氯化钠注射剂、莫西沙星滴眼剂等在内的多个30亿元的药物大品种。

上文提到的多西他赛注射液，也是治疗肿瘤的临床常药物，在国内被列为销售额超10亿级的大品种。

药品集采后

多项措施确保“进处方”

国家医保局表示，全国患者将于10月左右使用上降价后的药品。

针对前几轮集采出现的中标却断供等后续情况,国家医保部门都提出了解决办法。例如,只要厂商愿意降价,国家医保部门会帮助这些企业进入医疗机构,并帮助企业在1个月内实现回款,并让这些产品尽快落地;后期供应若有问题,通过信用机制对企业造成压力,如果企业确实有困难,相应的备选药企或有机会直接补位。

如何确保药品进入医生处方单？

上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波介绍：

①首先要确保中选药品进入医院有绿色通道，不能再层层设卡；

②医生对带量采购中选的药品要有认可度，随着近几年对医生的宣传，我们带量采购的仿制药质量和原研药是一致的，医生的接受度提高以后，就会认可国产仿制药；

③我们对医疗机构使用中选产品有相应的考核机制，比如医疗机构科室或医生使用中选产品的情况会列入公立医院绩效考核，另外在处方点评、合理用药方面也会有相应的优先使用中选产品的规则；

④除此之外，医保部门也对同类品种但还没有带量采购的药品进行医保用量监测，如果医疗机构有不正常的采购行为，我们将及时指出并进行监督整改。

综合新华社、央视财经、健康界、每日经济新闻、《羊城晚报》报道