汪志忠在查房 楚天都市报极目新闻记者王永胜摄
□楚天都市报极目新闻记者 陈凌燕 通讯员 贝兰
“看他如此年轻俊秀,却是脑袋里玩芭蕾,又能在人心里梳辫子的大师……”这不是小说,是一名女患者写给医院的感谢信。她用优美语言描述的医生,是湖北省第三人民医院(省中山医院)神经外科主治医生汪志忠。
医患之间的沟通不易,37岁的汪志忠却是这方面的“沟通达人”。他负责的神经外科ICU病区患者病情重,但他总能做到医患交流无障碍,善于抚慰疏导患者心理,好像梳辫子一样。
倾听关爱治好6年顽疾
60岁的王女士是一名退休教师,近6年来深受头痛困扰。上个月,她来到湖北省第三人民医院神经外科求医。
“汪医生没有用那些难懂的专业理论跟我说话,他很关注我的作息、睡眠。”王女士说。
交谈之后,结合王女士的各项检查,汪志忠很快发现了她的病根。“她是一个热爱生活的人,自从帮女儿带孩子后生活就变了样。”汪志忠判断她的头痛主要是功能性疾病,并非脑血管器质病变,“带孩子劳累、枯燥,她出现严重的神经衰弱,在身体上就表现为头痛、心慌。”
在结合抗抑郁治疗后,王女士的头痛消失了。“住院期间,汪医生总是告诉我,有任何不明白的可以随时找他问。这让我懂得,关爱就是一剂特效药。”
“我读医学院时,老师说过,医生不仅要管治病,也要管患者的吃喝拉撒。我一直铭记在心。”汪志忠说,“患者首先是一个人,他的生活状态与疾病息息相关。医生重视医患沟通,去倾听去了解患者,对诊断和治疗大有帮助。”
病床边小白板写医嘱
医患沟通四个字,做好不容易。
汪志忠认为,医患沟通的关键在于医生换位思考,有效沟通不止靠说,还有做,“举个例子,患者排了几小时终于排到医生跟前,医生只顾埋头写病情、打单子,全程头都没抬。站在患者角度,就医感受就不好。”
在ICU病区里,他自创沟通三要点:患者住进来,第一时间去看望;讲病情时少用专业词,要让对方懂;要倾听、了解患者和家属的需求。
神经外科ICU病区的每张病床边,都有个小白板。查房之后,汪志忠会在上面给护士写留言:“今天必须扶他坐起来两次”“右侧多叩背”……留言为什么写这么细致?他解释:“护士们很忙很辛苦,医生的嘱咐要一目了然、细节清楚,指导护士把护理做到位。”
每天查房时,他会跟患者聊家常。“老张,今天早饭吃了多少呀?”“小王,你昨晚睡得怎么样?”
看似平常的聊天其实并不简单,汪志忠说:“如果患者的胃口一天比一天好,说明他恢复得很顺利。如果患者几天吃不下睡不好,病情可能会出现变化,就要加强关注、查找蛛丝马迹,排查问题。”
多次完成“不可能的任务”
医患之间充分沟通,汪志忠和他的团队完成了不少“不可能的任务”。
一名89岁的老人患糖尿病多年,还发生过脑梗。今年初跌倒后,老人就瘫倒起不来了。躺了几天不见好转,家人把他送到湖北省第三人民医院。入院检查发现,老人存在脑出血,还有肺部感染,血压、血氧极低,已经生命垂危。拿到检查结果后,家人觉得很绝望,甚至准备捐献遗体。
汪志忠经过充分评估,与老人的儿女们沟通了足足3小时。他详细介绍了老人的实际情况,各项指标意味着什么,以及接下来可能发生的各种情况,每种情况如何治疗、应对……沟通结束时,老人的儿女对他说:“汪医生,你放手做吧。”有了患者家属的信任,汪志忠和团队倾尽全力,最终把老人从死亡边缘救回来了。
4年前,也有一名高龄老人,多种慢性病缠身,整个人多器官衰竭,奄奄一息。汪志忠与老人的儿子沟通了1个半小时后,对方坚定表示:“我爸就交给汪医生了。”汪志忠每天在多种疾病的冲突之间反复寻找治疗路径,经过长达5个月的抢救、治疗、康复护理,老人平安出院了。