陶凉院长（中）带领团队手术中
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙
人工血管、人工瓣膜，这都是心脏外科专家常用到的医疗耗材。在武汉亚洲心脏病医院院长陶凉及团队专家手中，他们凭借多年临床经验科技创新，将两者组合“做加法”，让人工瓣膜有了“衬裙”后，小号的“心门”也能用上大号的瓣膜，让更多患者受益。
女子14年后艰难再换“心门”
今年3月，60岁的黄女士（化姓）回到武汉亚洲心脏病医院复查。令人欣喜的是，更换了两次的心脏“大门”恢复得不错，她又能唱歌跳舞，生活有滋有味。
14年前，46岁的黄女士反复胸闷、气短，走几步路就疲乏无力。在当地检查后，医生确诊是“风湿性心脏病”。由于风湿热的侵害，黄女士的心脏瓣膜坏了2个，且受损严重。在武汉亚洲心脏病医院，专家手术为其更换了主动脉瓣、二尖瓣，黄女士很快恢复。
直到2020年，黄女士再次出现胸闷、气短，憋得难受不说，还经常头晕，当年6月再回武汉亚洲心脏病医院检查。心外科副主任医师宋来春发现，主动脉瓣、二尖瓣又有严重功能障碍，唯一的办法只能再次手术，拆掉以前的机械瓣，重换新的瓣膜。
可是，二次手术难度很大，在选择瓣膜型号上，只能考虑机械瓣并且比上次的更小。但棘手的是，黄女士想置换生物瓣，避免抗凝药物的困扰。
陶凉院长及团队反复评估，决定通过独门的“衬裙技术”，让这颗心脏用上大号的生物瓣膜。
术中，专家扩大两扇心脏“大门”的门框，将生物瓣缝合固定在长约1厘米的人工血管内、再翻转还原，瓣膜像多了条“衬裙”，看似不起眼，但将它缝合在心脏“大门”处，可以很好地解决“小门框”-“大瓣膜”的问题。目前黄女士瓣膜功能不错。
亚心独创瓣膜新技术走向全国
“这是亚心医院自主研发改良的新技术——‘衬裙’技术，让特殊患者也有了更多治疗手段。”武汉亚洲心脏病医院院长陶凉介绍。
心脏瓣膜疾病已成为第三大心血管疾病，在无法修复的情况下，只有更换人工瓣膜，来代替自身心脏“大门”自动开合的功能，负责血液正常流向。但在临床，有些特殊患者体型偏小，如女性、幼儿等，又或是换瓣后功能出现障碍，在初次或再次进行瓣膜置换手术时，会面临“瓣膜”-“患者”不匹配的问题，严重的会出现心肌肥厚，形成血管翳，增高瓣膜功能障碍发生率，甚至危及生命。
如何突破技术局限，帮助患者有质量地生活？作为中国“金刀奖”得主，陶凉院长一直在思索并尝试。他和团队利用现有的医学耗材“做加法”，给人工瓣膜加上“衬裙”，最大效率利用自身瓣口，让大尺寸的人工瓣膜植入成为可能。也就是说，瓣口面积变大后，血流更通畅。
参与研究的副主任医师宋来春介绍，该技术通过动物标本、动物活体等实验后，都证实了不错的效果。2018年，瓣膜“衬裙”技术用于临床，团队严格控制手术适应症，并建立严格随访制度。4年多来，来自全国的150多位患者受益，同时技术从武汉推广至全国多个心脏中心。
陶凉院长说，从最开始用于主动脉瓣，到后来二尖瓣，现在可以同时利用“衬裙”技术修补两个瓣膜，形成血管翳的风险大大降低，远期再次干预的几率也随之下降。据悉，该项技术正在进行科研成果转化，有望未来产品化后进入市场，让更多患者受益。
