擅用针剂出现低血糖 糖尿病专家提醒糖友：胰岛素勿滥用 降糖药谨慎调

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谭俊伟 吴萍

患上糖尿病后，降糖药的合理使用非常重要。然而，一些糖友在胰岛素的使用上存在一些误区，有的听别人说好，就擅自使用，甚至还有的使用家人的胰岛素……

6日，极目新闻记者采访的江城多家医院内分泌科专家均表示，每名患者的情况各不相同，治疗方案存在个体化。胰岛素使用不当，会导致低血糖等后果，严重时甚至危及生命。

擅用降糖针导致低血糖

65岁的吴齐（化名）是名老糖友，多年前开始就一直使用胰岛素。

最近，他的血糖控制得不太理想。在和一名糖尿病病友交流时了解到，该糖友用了一种“降糖针”，一周一次，不仅降糖效果较好，而且还能减重。吴爹爹动了心，于是自行到家附近医院开了该降糖针回家打，打针时，他也照常使用之前自己用的胰岛素。谁知，吴爹爹刚使用了一次，晚上睡觉时就突然出现心慌、出冷汗的情况，意识到自己可能出现了低血糖，他赶紧起来补充糖分，第二天赶到武汉市东湖医院找内分泌科副主任医师管雅文就医。

管雅文经详细询问后，了解到吴爹爹这两天擅自使用的降糖针，是胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂，有特定适应人群，并非每个人都适合。医生告诉爹爹，这类药品，本身是不直接导致低血糖的，吴爹爹是因为未经医嘱擅自使用该药，并将此药与胰岛素联用，胰岛素并未减量，因此出现了夜间低血糖。幸好及时就医，不然后果不堪设想。

目前，经过住院调理血糖后，吴爹爹的血糖值已恢复正常。

用老伴的胰岛素致血糖波动

6日，记者从武汉市第一医院、武汉市汉口医院、武汉市东湖医院等多家医院了解到，临床上出现降糖药使用误区的患者并不少见。

家住汉口的张婆婆（化姓）和老伴同患糖尿病，夫妻俩都在使用胰岛素。前不久，张婆婆将自己的胰岛素用完后，还没来得及去医院开，见老伴用胰岛素后将血糖控制得不错，自己也拿来打了几天。谁知使用后，血糖忽高忽低，后来实在撑不下去了，张婆婆才来到武汉市汉口医院找内分泌科血液科副主任杨丽就诊。

杨丽详细询问了整个过程，并查看了张婆婆和老伴正在使用的胰岛素，发现张婆婆使用的胰岛素是短效胰岛素，一天需要注射3次；而张婆婆老伴使用的胰岛素是预混胰岛素，不适合在三餐前进行皮下注射。张婆婆使用了不适合自己的胰岛素，并且还每天注射3次，因此出现了血糖波动大的情况。

降糖药需遵医嘱使用

“许多糖尿病患者，出现血糖问题不找医生，却咨询自己的朋友、病友们，其实，这些都是一种误区。”东湖医院内分泌科副主任医师管雅文表示。

管雅文提醒，每名糖尿病患者的病程不一样、胰岛素分泌基础功能不完全一样、肝肾功能的基础不一样，因此，使用的药物治疗方案也各不相同，“别人用了效果好的治疗方案，不一定适用于你，患者需要特别注意。”管雅文也强调，患者不能因为现在一些胰岛素降价了，就随意加大胰岛素的使用剂量，以免因此血糖波动太大。患者调药，需要遵医嘱进行，在医生的精心计算和管理下进行调整。

杨丽也提醒，糖尿病患者的降糖方案均为个体化治疗方案。患者要在医生指导下用药，不建议擅自调药，以免因把握不好导致血糖波动，诱发低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症。