丁念 图片来源：武汉市中医医院
丁念接诊患者
丁念为患者做运动心肺功能测定
□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张姝 薄云娜
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是最常见的慢性呼吸系统疾病，调查显示，我国慢阻肺病患者近1亿人，其中40岁以上发病率达13.7%。
对于慢阻肺患者而言，除了药物治疗外，生活方式干预、肺康复治疗等也起到非常重要的作用。武汉市中医医院肺系病科副主任丁念，从医18年来，不仅为慢阻肺、间质肺等呼吸系统疾病患者进行精心治疗，还给慢阻肺患者布置“家庭作业”，指导他们做好肺康复，为他们在线上线下当好“护肺卫士”，改善了2万名患者的生活质量。
老人一度病危，他带队解除生命危机
“多亏了丁主任，我才保住了性命。”立冬刚过，68岁的慢阻肺患者冯爹爹找到丁念复查，谈起自己的救治经历，他仍记忆犹新。
冯爹爹被诊断为慢阻肺已有5年，刚开始没重视，直到近两年肺功能下降，吃饭、走路都喘气，每年还会急性发病几次。不久前，他又因胸闷、喘气严重，到武汉市中医医院找丁念主任就医。
丁念通过望闻问切为他辨证论治，经对症药物治疗结合中药敷贴、针灸等中医适宜技术，冯爹爹的症状有所好转。谁知，住院没几天，冯爹爹突发低氧、呼吸困难等症状，丁念为他紧急气管插管，爹爹被送到ICU密切监护，一查竟是出现肺栓塞，随时有生命危险，一度还下了病危通知书。
爹爹的子女流着眼泪，请医生一定要救救父亲。经多学科诊疗，医护人员为爹爹紧急溶栓、精心救治，爹爹终于转危为安。
爹爹转入肺系病科普通病房后，丁念和团队的康复治疗师，一边让他通过无创的呼吸机进行氧疗，一面为他进行床旁肺康复锻炼。由于慢阻肺患者的肺部有很多炎性分泌物，肺功能又很差，常常很难咳出来。丁念指导他每天进行呼吸功能锻炼，结合气道廓清的训练，帮助排痰。
经过一段时间的治疗和康复，冯爹爹顺利脱离了呼吸机，可以下床行走，并继续进行弹力带、脚踏车等器械康复训练。丁念还为他辨证论治，开了化痰、补气的中药汤剂，同时配合中医适宜技术治疗，以及通过八段锦进行肺康复。
在丁念和团队的精心治疗、康复指导下，住院半个月后，冯爹爹顺利康复出院。“我是‘躺着进来，走着回家的’，家人都不敢相信我恢复得这么快，太感谢丁主任了！”出院前，冯爹爹拉着丁念的手，反复致谢。丁念也反复叮嘱冯爹爹，在家坚持服药、每天做康复训练、定期来复查。
治病更重视康复，他给患者布置“作业”
丁念是一名医学博士，15岁时的一次看病经历，让他立下从医志向。他记得，当时病人多，患者就诊时都盼着医生能多说几句。“成为一名医者，尽我所能，让每一个生命都受到尊重与珍视，这是我从业的初心。”丁念表示。
如今，丁念已行医18年。作为一名肺系病科医生，他发现，临床中不少患有慢阻肺、间质肺的患者，平时不重视规范治疗和康复，每到换季、天气变化时容易急性发作。他询问了解到，患者依从性不好，其实很多时候是患者对于疾病的认识还不够，因此他看病时，除了多问病情，给出中西医结合的诊疗方案外，还会花时间和患者沟通，有的要问诊二三十分钟。
沟通的内容，除了疾病原因、治疗方法外，他说得最多的是肺康复。六旬慢阻肺患者吴爹爹，除了急性发作时去找医生开药，平时也不坚持治疗和康复，后来连续几次发作，他感觉肺功能变差了，走几步路就喘。
经人介绍，老人找到了丁念。他告诉吴爹爹，慢性病需要全周期管理，除了药物治疗，生活方式的干预、氧疗、肺康复治疗，这些都需要去做，“这些就像是患者的‘家庭作业’，只有平时做好了准备，在经历急性发病的‘大考’时，身体才能扛过去，症状才能较轻。”深入浅出的语言、形象的比喻，让吴爹爹秒懂。
丁念为他量身定制了“全周期治管方案”，先针对病症进行西医抗炎、抗感染治疗，病情稳定后，再以中药汤剂扶正祛邪。他还让爹爹在家中按摩穴位、锻炼八段锦，坚持贴“三伏贴”、“三九贴”等。坚持一年后，吴爹爹发病次数果然明显减少，以往走50米就喘气，如今能和老友相约爬山，生活质量大大提高。
患者刘婆婆是名重症慢阻肺患者，以往连穿件衣服都喘，经常憋得难受，却咳不出痰来，丁念为她治疗5年，如今她像变了个人，咳喘得少了，气色也好多了，“我要是早点来找丁医生看病，通过中西医结合治疗，也许我的情况会更好。”回顾求医和治病经历，刘婆婆感慨不已。
据不完全统计，行医18年，丁念用中西医结合的方式，成功改善了2万名慢阻肺等患者的生活质量。
与患者交朋友
他建微信群科普疗心
一些肺功能不好的患者，一般免疫力都很低，丁念说，在中医看来，“肺主卫气”，肺气不足时，对疾病的防御功能就相对较弱。为了让更多人重视肺功能的重要性，丁念当起“科普达人”。
他在上门诊时，为患者讲解护肺的知识，告诉他们本身肺功能比较差的人，除了常见的咳痰喘外，免疫功能也很差，有的人很容易感冒，有的人怕冷等，这些都是因为肺的防御的功能弱了，所以要特别注意防寒。《黄帝内经》讲“形寒饮冷则伤肺”，特别是在更换衣服时，要注意有无“穿堂风”“贼风”等，要时刻注意保暖，并保持良好心情。同时，通过针灸、敷贴等中医技术，也可以帮助提高肺功能。
一些患者久病影响心情，来就医时往往情绪低落。他也时常跟患者说，“肺在志为忧”，也就是不能有太大压力，这样更伤肺。70岁的患者胡婆婆患慢阻肺近10年，由于疾病缠身，她吃饭、穿衣服都喘得厉害，为此经常唉声叹气，睡眠也不好。来找丁念看病时，他软语劝慰婆婆，在中医看来，“正气存内，邪不可干”，保持良好心情、睡眠，对增强机体的正气十分重要。她让婆婆遵医嘱治疗、康复，同时每天做好“家庭作业”，不要有太大的心理压力，以免影响免疫力。经过丁念辨证论治，加上一段时间的中药汤剂调理睡眠，并对症治疗和康复后，胡婆婆的睡眠和心情明显好转，病情缓解，她十分感激丁念。
多年来，丁念带领科室党员组建了“护肺卫士”党员服务团队，通过线下义诊和线上微信群的方式帮助患者。他介绍，如今，该科几个微信群已有1000多名患者，医护会在群里定期发布自己拍摄、编辑的视频、养肺护肺的相关科普知识，教大家做养肺操。针对患者们提出的关于饮食、起居、日常保健等方面的问题，医护们也会及时答疑解惑。
“我们希望做大家的护肺卫士，让更多人了解、重视肺功能问题，从而提高免疫力，增强自己抵御疾病的能力。”丁念表示，靠着不断学习、为患者着想的拼劲儿，他带领团队将科室发展为湖北省中医重点专科。
“从医应常怀悲悯之心、敬畏之心、谦卑之心。”丁念说，医生只有将心比心，与患者交朋友，才能有助于医患更好地配合，从而战胜疾病。未来，他将一如既往，刻苦钻研，通过中西医结合方式，帮助更多患者减轻病痛，提高生活质量。
