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11岁男孩心脏“罢工” ECMO“上岗”迎来“心”生

发布时间:2023年06月19日20:16 来源: 湖北日报

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员薛源)11岁男孩发烧后呕吐,以为是平常的感冒,却是患上凶险的暴发性心肌炎,心力衰竭,武汉儿童医院立刻启用体外膜肺氧合治疗(ECMO)“生死营救”,历经八个昼夜的奋战,“罢工”心脏终于逐渐恢复规律跳动,孩子转危为安。

黄陂的11岁男孩小宇(化名)反复低烧,咳嗽四五天。此后,吃不下东西,还呕吐数次,短短十天内就瘦了4斤。6月3日,在武汉儿童医院急诊科,小宇的被诊断患上暴发性心肌炎。该病来势凶猛,严重危及生命。

急诊医生迅速将小宇转入该院重症医学科。使用抗休克、抗心律失常等药物后,仍未能阻止小宇病情的恶化,血压不能维持,出现持续反复的室上性心动过速及三度房室传导阻滞,心功能越来越差,小宇生命危在旦夕。

“心脏泵功能一旦受损,将导致全身各器官功能障碍,引发各种并发症,肝、肾、神经系统等都可能受到牵连。”该院重症医学科主任医师张芙蓉介绍,重新建立起一条生命通道,让他的心脏“休眠”才能争取一线生机。

医院迅速召集院内ECMO(人工心肺)小组成员,启动ECMO治疗。在床边超声引导下,心血管内科主任医师张勇为小宇经皮植入临时心脏起搏器。双重保护下,让小宇“受伤”的心脏得到暂时的休息。

在医护团队近八个昼夜的悉心治疗下,小宇各项指标好转,在ECMO的辅助下,“罢工”的心脏重新恢复活力,6月9日,ECMO和临时起搏器撤离。次日,呼吸机也顺利撤离。

近一个月来,武汉儿童医院收治了多例暴发性心肌炎患儿。张芙蓉介绍,暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型,该病起病急骤,病情进展迅速。在临床中,暴发性心肌炎多由病毒诱发,在引起呼吸道症状的同时往往容易向心肌“发难”。患者最先出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,但不同人表现差异较大,多数患者早期仅有低热、明显乏力、食欲差或伴轻度腹泻,这些症状可持续3-5天或更长,因此容易被忽视。一旦加重,部分患儿很快会出现恶性心律失常,心源性休克,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,是目前国内外儿科医生面临的严峻挑战之一。

ECMO,被临床医生形容为是救治危重症患者的“最后法宝”,它代表了一个医院甚至一个地区危重症急救水平。武汉儿童医院ECMO团队已运用这项技术挽救了许多暴发心肌炎患儿的生命。

【责任编辑:肖梦吟】

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