荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 余晓娟)7月21日上午,鄂州市中心医院呼吸与危重症医学科团队在武汉协和医院苏远教授的指导下,成功为三名患者实施支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术,填补了该市在此项技术的空白。
据悉,三名患者因“肺占位性病变”来鄂州市中心医院就诊,经胸部CT检查均发现纵膈及肺门淋巴结肿大。面对肺部占位病变,要想明确组织病变性质,必须活检取材。支气管腔外肿物常规支气管镜技术诊断困难,经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术,具有创伤小、成功率高特点。
在与患者及家属充分沟通后,科内医师共同讨论,最终确定为三名患者实施支气管内超声导向鞘引导肺活检术。术前,呼吸与危重症医学科主任熊汉忠带领团队制定了缜密的手术方案及应急预案,与麻醉科密切协作,手术团队历经两小时,三名患者术后均恢复良好。
据介绍,肺癌在我国恶性肿瘤中发生率居第一位,也是第一致死因素,明确诊断至关重要。支气管腔外或纵膈的病变是常规电子支气管镜检查的“盲区”,因常规电子气管镜只能看到位于气管、支气管腔内的病变,对腔外的病变常常无能为力。
超声支气管镜(EBUS)是一种安全性高、诊断率高、手术创伤小、重复性强的支气管镜活检新技术,在国际国内均属前沿技术。在电子支气管镜的操作孔道插入超声小探头,超声小探头可到达支气管镜不能到达的远端支气管,直接探查肺外周病灶,确定病变位置后,固定引导鞘管,移去超声小探头,用毛刷及活检钳对病灶进行反复刷检、活检,从而获得病理学依据,明确肺外周病变性质。
由于通过自然腔道进行操作,不仅减少气胸发生率,且创伤较小,引导鞘管在固定病灶位置的同时还起到压迫止血的作用,降低出血风险,为肺外周结节的诊断提供了微创且高效的解决方案。该技术的顺利开展,将更加便捷、有效地提升该院在肺部及纵膈肿瘤等疾病的诊断水平,为患者的精准治疗开启了一扇窗。
未来,呼吸与危重症医学科将不断拓展业务范围,强化诊疗能力,积极引进对医院发展有切实意义的新技术、新项目,提高呼吸疑难病症及危重症的专科诊疗能力,为广大人民群众提供更加优质、精准的医疗服务。