荆楚网（湖北日报网）讯（记者 喻昭阳 通讯员 夏自宇）既不“伤筋”，亦不“动骨”，就能实现主动脉心脏瓣膜的置换！近日，荆州市中心医院心胸大血管外科成功完成了一例经胸腔镜下主动脉瓣置换术，采用微创小切口手术方式，为主动脉瓣膜关闭不全的患者成功实施了手术，助力患者重焕健康生机。
50 岁的患者赵先生，近来频繁感到胸闷、气喘，这些症状已严重干扰了他的生活与工作。在得知荆州市中心医院心胸大血管外科在微创诊疗领域独具优势后，赵先生毅然决定前来就诊。
进一步检查发现，发现赵先生存在“主动脉瓣关闭不全”的问题，无法有效控制血液流动，致使心脏负荷持续加重，进而引发心脏衰竭。
心胸大血管外科主任崔丰和介绍，每次心跳，瓣膜一开一合，将含氧血液送至全身。心脏瓣膜如同“闸门”，如果“门”出现了问题，则会造成心脏扩大、心率失常、心衰等情况。“为患者施行手术，进行主动脉瓣的置换，是目前最佳的治疗方式，以免对心脏造成不可逆转的损伤。”
为赵先生进行了详尽的检查和评估，在精准把握患者病情进展和心脏功能的情况下，崔丰和决定采用“经胸腔镜下主动脉瓣置换”的手术方案。
心胸大血管外科主任崔丰和在讲解患者病情
“主动脉瓣在心脏中的位置极为特殊，它紧挨着胸骨，隐匿于心脏最深处，难以显露，并且所处空间狭小。传统的手术要锯开胸骨，还要在胸部正中有二十厘米长的手术创面。”崔丰和介绍，经胸腔镜主动脉瓣膜置换术作为一种微创手术，通过小切口和特殊器械，在视频辅助下完成瓣膜置换。“这种手术切口更小，且不破坏任何骨性结构，为无法接受传统开胸手术的高龄和高危患者提供了一种新的治疗手段。”
从传统开胸到小切口微创，再到如今的经导管介入治疗、经胸腔镜下治疗，创伤程度每一次降低，也给医生带来了不断提升的手术难度，这次，崔丰和决定带领团队又为病人拼一把。
在获得患者和家属的充分认可后，手术团队就方案进行了多次讨论和模拟操作，制定了周密的手术计划，并准备了应急预案，以确保手术的顺利进行。
术前麻醉、体外循环、超声、护理多学科工作模式
手术当日，在崔丰和与手术团队高效且默契的协作下，在患者右胸开了一个 5厘米的手术刀口，刚好能让要置入的机械瓣膜通过。历经三个小时，手术圆满完成。
患者术中右胸口5CM的切口
在 CCU 医护团队的精心监护下，患者当天便拔除了气管插管。由于胸部骨性结构未遭破坏，疼痛感显著减轻，赵先生在术后第二天就能够下床活动，心悸、气促等症状也有了明显改善，一周后恢复良好顺利出院。
此次经胸腔镜主动脉瓣置换术的成功施行，标志着荆州市中心医院心胸大血管外科在微创技术领域又实现了一次关键突破。
据了解，荆州市中心医院心胸大血管外科每年收治心脏大血管外科病例 350 余例，开展体外循环手术 200 余例，每年开展普胸外科手术 1000 余例，其中各类胸腔镜手术占比高达 85%以上。
“目前我们科室能够开展各类先天性心脏病畸形矫治、各类瓣膜置换及成形手术、体外及非体外循环下冠脉搭桥术、胸腔镜下瓣膜置换及成形手术，各类心脏深低温停循环主动脉置换手术、微创介入主动脉支架置入及主动脉瓣置换（TAVR）手术。”崔丰和表示，“接下来，我们仍将在减少手术创伤以及手术并发症、提升患者生活质量等方面不懈努力。”
