荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 徐梦妮)“多亏了你们,太感谢了!”2月27日,看着即将出院的儿子,小江(化姓)的父母对前来查房的武汉市普仁医院心胸外科医护人员们连连道谢。
2月19日凌晨,14岁的小江因突发胸痛、胸闷长达两天紧急前往武汉市普仁医院急诊科就医。据他回忆,这些症状始于两天前的一次跑步结束后,当时左侧胸部出现疼痛,但并未伴随胸闷、喘息等症状,因此并未引起足够重视。然而,接下来的两天里,胸痛不仅未缓解,胸闷感反而愈发强烈。
急诊科医生迅速响应,为小江安排了胸部CT检查。结果显示,小江患有“左侧液气胸”,并以“自发性气胸”将他收治到心胸外科继续治疗。心胸外科主任王杰接到值班医师通知,得知患者情况危急,CT影像显示多发肺大疱且气胸已压缩肺组织达50%以上,需立即进行穿刺排气。

CT影像显示气胸已压缩肺组织达50%以上 通讯员供图
面对紧迫的病情,心胸外科医疗团队迅速行动。王杰主任带领团队为小江实施了胸腔闭式引流术。术后,胸管通畅,成功引流出大量积气,暂时缓解了他的症状。然而,由于小江肺上存在多发肺大疱,若不及时进行手术治疗,气胸极易反复发作,且二次发作时肺大疱再次破裂可能导致张力性气胸,严重时甚至可能危及生命。
经过与患者和家属的积极沟通和充分准备,2月19日上午,小江接受了胸腔镜下肺大疱切除术+缝扎术及胸腔镜下胸膜固定术。术中发现,胸腔内有约200ml血性积液,左上肺尖后段存在多发肺大疱,最大者约3cm×2cm大小,且多发呈串珠状;左下肺背段斜裂处也可见多发大小约0.5cm×0.3cm的肺大疱,医疗团队对这些肺大疱进行了切除和结扎处理。
手术顺利完成后,小江生命体征平稳,后续按照既定的治疗方案慢慢恢复。
武汉市普仁医院心胸外科主任王杰提醒,小江身形瘦高,像这类身材特点的青少年,发生气胸是有生理缘由的。在青少年成长的关键时期,肺部的生长发育往往跟不上胸廓“成长”的步伐,这就容易导致肺尖部形成肺大疱。当身材瘦高的孩子,像小江一样进行跑步等剧烈运动时,胸腔内压力瞬间急剧变化,脆弱的肺尖部肺大疱便极易破裂,自发性气胸也就随之而来。希望家长们和同学们都多留意,运动适度,保护好身体。
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