荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周慧琴 田灵慧 於鑫益)“真没想到91岁还能甩掉这折磨我四年的‘心魔’!”3月4日,在武汉大学中南医院心血管内科病房,来自贵州的陈奶奶紧握医生的手热泪盈眶。这位随子女定居武汉的九旬老人,刚刚通过毫米级精度的射频消融术,将失控飙升至200次/分钟的心跳重新拉回正常轨道。
反复心悸四年,高龄成治疗“拦路虎”
四年前,陈奶奶开始出现阵发性心慌胸闷,2023年7月因突发心动过速症状到附近医院就诊。心电图检查确诊为“阵发性室上性心动过速”,虽经药物复律暂时缓解,但面对89岁高龄这道坎,家属对手术始终心存顾虑。“每次发作就像胸口揣着狂奔的野兔,连呼吸都成了奢望。”老人这样描述自己的煎熬。
今年2月27日,老人再次因持续心动过速急诊来到武汉大学中南医院,心率高达200多次/分钟。心血管内科主任鲁志兵教授团队发现,虽然患者年逾九旬,但心功能、肝肾功能等关键指标保持良好,经术前精准评估,最终确认可通过微创射频消融根治病灶。
“射频消融术是室上速治疗的首选方法,通过释放精准温控的射频能量,可永久性阻断异常电传导路径,治愈率达95%以上。”鲁志兵教授说。
毫米级精准消融,多学科护航“生命线”
“我们准备了体外生命支持系统和心脏介入应急预案,但老人术中配合度超乎预期。”鲁志兵介绍,与传统开胸手术相比,射频消融术仅需在股静脉建立铅笔粗细的穿刺通道,术后6小时即可下床活动。复查显示患者心肌损伤指标完全正常,手术创口仅留针眼大小结痂。
如今,陈奶奶的心率稳定在70-85次/分钟。“现在终于能安心享受天伦之乐了。”老人抚着胸口感慨。“看到心律失常亚专科团队过硬的技术实力和每个环节的专业操作,我们心里悬着的石头终于落了地。”3月4日,出院前陈奶奶的儿子再度致谢。
“生理年龄”新标准 改写高龄治疗指南
“室上性心动过速是一种常见的心律失常,表现为突发的心慌、胸闷等症状,但若长期反复发作,可能引发心脏扩大甚至心力衰竭。”鲁志兵教授说。他介绍,心律失常亚专科团队年均完成1000余例心律失常介入手术,其中80岁以上占20%,近三年更成功为10位90岁以上超高龄患者实施治疗。依托多学科协作体系,将“生理年龄”而非“数字年龄”作为手术评估核心指标,为既往被认为难以耐受手术的老年患者提供了新的治疗选择。
鲁志兵教授提醒广大市民,如果出现反复心悸等症状,应尽早进行电生理检查,明确诊断并及时干预。早期治疗不仅可以有效缓解症状,还能避免长期心律失常导致的心脏结构改变,保护心脏功能。
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