大咯血命悬一线 介入治疗转危为安

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 叶黎文）“感谢高主任、刘主任还有叶医生，爸爸这次大咯血把全家人都吓坏了，没想到病情这么严重，多亏您的治疗和护理，让我爸爸顺利康复，非常感谢您。”近日，57岁的李大叔和家人在出院之际，向湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸与危重症医学科的医护团队送来感谢信表达自己的感谢之情。

 10天前的凌晨，家住硚口的李大叔突然大口吐血，把家里人全吓坏了，于是立马拨打120送到湖北省第三人民医院。由于出血量大，患者生命危在旦夕，急诊紧急拨打呼吸与危重症医学科主任高宝安的电话，寻求支援。

 “我马上就来，现在先行急诊支气管动脉CTA检查。”放下电话，高宝安随即赶往医院。医院里，李大叔自述已经间断少量咯血已快2年了，平时也没怎么注意，没想到这回出血量这么大。时间就是生命，当高主任赶到医院时，患者支气管动脉CTA检查正好完成，结果提示，支气管扩张，支气管动脉增粗明显。  和家属沟通病情后，高主任决定为患者行介入止血治疗，手术顺利，患者立刻停止大口咯血，脱离了生命危险。

高宝安指出，介入止血手术就像管道破裂抢修一样，在患者的大腿根部打一个针孔大小的洞洞，把长长的导丝导管穿入股动脉，进而抵达管道众多的胸主动脉段，在可能的分布范围内仔细搜索支气管动脉的开口，找到并确认后进行造影，通过导管内部将“堵漏”材料(止血颗粒)输送到指定位置对渗漏处进行栓塞。

术中造影可见双侧支气管动脉增粗、迂曲，内径分别约为3.0mm(右侧)、4.0mm(左侧)（咯血原因）

高宝安介绍，咯血俗称“咳血”，是指喉及喉部以下呼吸道或肺组织出血，经由咳嗽排出，是呼吸科常见急症之一。咯血的病因有多种，以肺结核，支气管扩张、肺癌、慢性肺部炎症和肺脓肿多见，肺部血管畸形也是咯血的常见原因，上述疾病均会侵蚀破坏肺部血管，最终导致血管破裂出血。