莫名腿疼原是罕见“闭孔疝”作怪 医生急诊手术解除患者肠坏死危机

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 马遥遥）近期，一名八旬太婆莫名腿疼，几个小时后又出现腹痛、腹胀，症状加重后家人将她送至武汉市中心医院杨春湖院区，经检查医生诊断出罕见的“闭孔疝”。该院疝与腹壁外科果断实施急诊手术，老人转危为安。

疝与腹壁外科专家团队为患者实施急诊手术。通讯员供图

80岁的张太婆（化姓）家住青山区，五天前她早上起床时，突然感觉左侧腿疼。起初，张太婆以为是自己多年的腰椎病又犯了就并没有太在意，没想到在吃过早饭后又出现了腹痛、腹胀，她休息了好一会儿症状不但没有缓解，还出现了恶心和呕吐。随后，家人紧急将她送至武汉市中心医院杨春湖院区急诊就诊。

在医院，急诊ct提示张婆婆得了罕见的闭孔疝嵌顿，且肠管出现了卡压和急性缺血的情况。前来急诊科会诊的疝与腹壁外科柯文杰医生判断情况紧急需要立即进行手术。随后，急诊科开通绿色通道，手术室做好准备后，在麻醉科的保驾护航下，柯文杰医生与团队争分夺秒为张婆婆实施了急诊手术治疗，术中探查发现长约3cm的小肠嵌顿，肠管瘀血严重，幸好手术及时，肠管没有坏死，最后用补片修补了闭孔疝。术后，张婆婆恢复良好。

王勇介绍，“闭孔疝”是指腹腔脏器，多数是肠管，经闭孔向外突出的一类疝气疾病，临床上比较少见，与常规腹股沟疝相比，这类疝由于腹部没有突出于体表的包块，常规查体很难诊断，需要借助腹部ct才能明确诊断。值得注意的是，这类疝病多发生于体形消瘦、多胎生育后的老年女性。当腹腔脏器经闭孔突出时，会压迫闭孔神经，继而出现从腹股沟区到大腿的放射性疼痛。

由于闭孔疝的疝块位置深，一旦明确诊断，应及时进行规范的手术修补，避免疝嵌顿引发肠梗阻、肠缺血坏死等严重后果。

4月23日，专家提醒，成人疝气基本无法自愈，疝疾病一经确诊，建议尽早进行规范的外科手术修补，避免局部肠管疝出，卡压引起肠梗阻，甚至肠缺血坏死等严重后果。老年人要加强保暖，预防感冒，减少咳嗽等诱因，降低疝气发病风险。