荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 田莘茹 、吴迪)“摔下去的时候,我都没敢想这个五一我应该怎么过,能保住命就不错了,真是得好好感谢你们!”5月6日,周先生在武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科医生办公室对医生感谢道。就在几天前,周先生在砍柴时不慎摔倒,被一根长约30厘米的木棍从左侧颈部贯穿到咽喉又刺入右侧颌下咽旁间隙内。事后医生说,木棍离脖子上的致命动脉就差那么一点点,稍有偏差后果不堪设想。武汉大学中南医院多学科团队连夜实施高风险“拆弹”手术,最终化险为夷。目前,周先生已经能自主行走、正常交流。
4月25日下午3点左右,53岁的周先生在山上砍柴时意外滑倒,一根拇指粗的木棍从其左侧颈部斜插入体,前端因裹挟树叶形成“蘑菇头”状,穿透至咽喉又刺入右侧颌下咽旁间隙内。回想起当时的情形,周先生仍然心有余悸:“就感觉喉咙被什么东西死死压住,疼得都顾不上了,喘气的时候就像有冷风直往喉咙里灌,特别吓人。”家属发现后紧急将其送往罗田当地医院,因伤情复杂,当晚9点转到武汉大学中南医院急诊中心进行抢救。
接诊的耳鼻咽喉头颈外科副主任医师肖伟团队发现,CT显示异物紧贴颈内动脉,稍有不慎即引发致死性大出血。“木棍被树叶缓冲后‘绕开’了动脉,如果直接刺入,人当场就没了。”参与抢救的肖主任表示。为降低感染与血管二次损伤风险,耳鼻咽喉头颈外科团队决定采用内镜联合开放手术——从颈部切口探查,同步经口腔内镜定位,最终分两段取出异物。术中发现木棍表面已沾染大量碎叶,距离颈动脉鞘仅2毫米。
“最惊险的是第二段取出瞬间,所有人做好了转开放止血的准备,所幸血管完整。”全程值守的谢枪医生透露,团队从深夜11点奋战至凌晨3点,术后患者转入病房密切观察,幸未出现感染及神经损伤。
图:中南医院耳鼻咽喉头颈外科团队对患者进行紧急手术治疗 通讯员供图
“能闯过鬼门关,身体素质是重要‘筹码’。”肖伟强调,患者无基础疾病、长期保持锻炼,术后第二天即可正常上下床。家属的果断配合亦为抢救赢得时间:“从入院到签字仅20分钟,全家毫无迟疑。”
图:肖伟(左三)术后查房 通讯员供图
目前周先生言语功能未受影响,颈部留置的气管套管将于近期拔除。劫后余生的他感慨:“捡回这条命,靠的是山间那几片叶子、医生神手,还有平时攒下的好身体。”专家提醒,木棍、树枝等异物贯穿伤多发于山林作业,建议工作时穿戴高领护具;发生此类贯穿伤时切勿自行拔除异物,须固定后立即送医。
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