小伙胸闷一查胸椎快被病菌蛀空 碰上这种呼吸道病菌千万别拖

前后对比  通讯员 供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛 通讯员 王敏 张全录）黄冈小伙小刘近日因胸闷而就诊于武汉市肺科医院。医生一检查，一种凶险的病菌不仅在他的胸腔制造了巨大的脓胸，更疯狂啃噬他的胸椎，再迟一步就可能导致瘫痪，甚至更严重的后果。以往，病至如此，当需开胸。所幸，武汉市肺科医院率先在全省创新了这一手术方式，通过一次微创解决了胸腔和脊柱上的两处难题。昨天，术后恢复良好的小刘顺利出院。

小刘今年27岁，最近一个月感觉胸闷异常，起初以为是劳累或感冒所致，但常规用药无效，他这才赶往医院就诊。黄冈当地医院检查发现他胸腔有积液，且已经形成脓胸（是指胸腔积液长期存在，胸腔壁化脓性炎症，胸膜增厚，随着病情加重，相关病变组织开始显著纤维化及脓性肉芽组织增生）。当地医生劝他赶紧去省内唯一的三甲呼吸疾病专科医院武汉市肺科医院就诊。

在武汉市肺科医院，胸外科副主任刘小玉接诊后发现，小刘不仅胸腔内已经形成感染性脓胸，更严重的是，他的胸椎也遭到病菌的侵蚀。三维成像清晰地显示，第九节胸椎骨约一半的骨质已经被蛀空，随时都可能发生骨折或因挤压脊髓而导致瘫痪。

管床医生徐风介绍，去年武汉有一位年轻的音乐家也曾因长期熬夜创作，抵抗力下降而感染此病而不自知，直到胸椎被这一病菌严重掏空，下肢瘫痪才意识到问题的严重性。小刘若就医再迟一步很可能就会遭受如那位年轻音乐家一样的严重后果。

通过单孔胸腔镜清除肺上脓胸病灶，在武汉市肺科医院已经是非常成熟的技术，医生们驾轻就熟，1小时左右就可以搞定。但治愈小刘同的病，还需同时进行胸椎植骨融合及钛钉的内固定，这在以往或是省内其他医院一般需要大开胸才能完成。

为了减少手术创伤，武汉市肺科医院外科的专家们开始思索一次手术解决两个问题的可行性。

胸外科副主任刘小玉说：“这个国内有人尝试过，但省内尚未有人开展。我们科室充分讨论后认为，我们的单孔胸腔镜技术五年前就已经成熟，现在完全有能力，用它来应对这一难题。”

术中，刘小玉和徐风一起首先通过内固定方式，使用钛钉牢牢固定住了遭受病菌侵蚀的胸椎。然后在小刘右侧胸腔开了一个4厘米左右的小孔，清除了脓胸病灶。之后，他们通过娴熟的胸腔镜技术，顺利避开了不断膨胀又收缩的肺，精准锁定并成功清理胸椎上的病灶，并为患者进行了胸椎植骨融合术。

“手术难度很大，但我们成功跨出了这一步。”参与手术的医生徐风说，“这代表我们的单孔胸腔镜技术不但国内领先，还迈上了一个新台阶。我们的患者因此而能以更小的创伤，更少的花费，实现更快、更好的康复。”

徐风提醒，肺上病菌来袭时，年轻人因为肺功能好，常常不易察觉。尤其是爱熬夜的年轻人，抵抗力降低，更容易中招。如果出现胸闷，咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血等情况，一定要及时去医院就诊。